Подтяжка груди

• В каких случаях необходима подтяжка груди
• Есть ли противопоказания к подтяжке груди
• Подготовка к операции
• Восстановление после операции
• До/после
• Цены
• Вопросы/Ответ

Пластическая хирургия наряду с профессиональной косметологией в последнее время становится очень популярным медицинским направлением и охватывает множество различных операций: блефаропластику, отопластику, ринопластику, круговую подтяжку лица, абдоминопластику и прочие пластические операции и процедуры, направленные на достижение желаемой красоты и обретение идеальных параметров. Невероятно востребованной операцией является и маммопластика, в частности хирургическая подтяжка груди.

Если вы рассматриваете вариант проведения такой операции, то проконсультируйтесь на приеме и узнайте все её особенности: показания и противопоказания, виды, цены на процедуру, правила подготовки и реабилитации, а также иную относящуюся к этой теме полезную информацию, которая может понадобится после операции и ответы на актуальные вопросы.

Суть подтяжки груди

Подтяжка груди называется мастопексией и входит в большую группу операций, относящихся к пластической хирургии и именуемых общим термином «маммопластика». Маммопластика, или пластика молочных желез, подразумевает под собой любые вмешательства на груди, которые выполняются с целью коррекции формы, размера.

Маммопластика бывает эстетической и реконструктивной. В первом случае пластическая операция направлена исключительно на эстетические результаты, то есть коррекцию внешнего вида, не устраивающего пациентку. Реконструктивная пластическая хирургия молочной железы поможет восстановить анатомически нормальную форму груди при её деформации либо после значительного травмирования или удаления.

Женская грудь имеет довольно сложное строение и включает в себя структурные элементы, которые состоят из железистых, жировых и соединительных тканей, а также связок. Связки формируют корсет, удерживающий молочную железу в физиологически правильном положении. Кожные покровы также выполняют функцию поддержки.

Опущение (обвисание) грудей называется птозом, и в основе этого лежит несколько процессов. Первый – ослабевание связок, потеря удерживающим корсетом природной прочности. Это происходит из-за чрезмерного растяжения и больших нагрузок, например, при занятиях спортом без спортивного бюстгальтера, когда молочные железы подвергаются амплитудным колебаниям. Также связки могут растягиваться и истончаться в силу возраста.

Второй процесс – уменьшение количества жировых тканей. Жировые запасы сокращаются при снижении веса женщины.

Третьим процессом является снижение эластичности кожи. После запуска возрастных изменений кожные покровы неизбежно становятся менее эластичными и не такими упругими, из-за чего растягиваются и не возвращаются в первоначальное положение. У многих женщин формируются растяжки (стрии), в том числе на груди.

Подтяжка молочных желез предполагает удаление избыточных тканей: как внутренних, так и наружных, то есть кожных покровов. Если объём груди нормальный, то удаляется лишняя кожа, при этом импланты для коррекции не применяются. При большом размере могут иссекаться и избыточные мягкие ткани (производится редукционная маммопластика). А при небольшой груди одновременно с подтяжкой для коррекции или увеличения объемов проводится эндопротезирование – установка имплантов.

В каких случаях необходима подтяжка груди

Главная цель операции по мастопексии – достижение эстетического эффекта и результатов, соответствующих ожиданиям пациентки. Основная причина принятия решения о проведении коррекции груди – это желание самой женщины видеть свое тело еще более привлекательным или вернуть прежнюю форму, например, после родов.

Сделать подтяжку груди возможно в следующих случаях:

• соски направлены вниз (в идеале при подтянутой и упругой груди они должны «смотреть» вперёд либо вверх);
• присутствует значительная асимметрия, при которой одна молочная железа располагается значительно ниже другой;
• опустошение молочных желез, расширение ареол в размерах;
• лишённая объёма грудь;
• дряблость и низкая эластичность кожи молочных желез (кожные покровы тонкие, не удерживают мягкие ткани груди).

Степени обвисания груди

Птоз груди – опущение, которое характеризуется расположением соска и нижнего грудного полюса по отношению к субмаммарной (подгрудной) складке.

В зависимости от такого положения выделяют несколько состояний:

• Нормальная грудь, не требующая коррекции. Подгрудная складка не накрывается нижним полюсом молочной железы либо накрывается не больше, чем на один палец. Сосок располагается выше складки, направлен вверх либо вперёд.
• Псевдоптоз, также называемый птозом нулевой степени. Сосок располагается не ниже субмаммрной складки, а вот нижняя часть эту линию закрывает на 1-3 пальца. То есть молочная железа провисает в незначительной степени, но птоза и растяжения кожи нет.
• Птоз первой степени. Наблюдается опущение соска до линии субмаммарной складки, но при этом он выше нижней части молочной железы. Расположенный снизу полюс накрывает подгрудную зону.
• Птоз второй степени. Сосок и ареол может располагаться выше полюса, но он находится ниже уровня подгрудной складки. Нижняя часть молочной железы теряет округлую форму.
• Птоз третьей степени. Сосок и ареол направляется вниз, нижний грудной полюс теряет округлую форму и выглядит уплощённым, располагается значительно ниже подгрудной складки.

Когда нужны импланты

Чаще всего опущение непосредственно молочной железы сочетается с птозом покрывающей грудь кожи. То есть грудь собственной тяжестью растягивает кожные покровы. Но степени птоза молочной железы и кожи могут различаться. Рассмотрим отдельные случаи, в которых целесообразно использование имплантов для коррекции:

• Грудь уменьшилась в объёме, но кожа остаётся достаточно эластичной и упругой. В данной ситуации возможно использование имплантов для коррекции формы (увеличения груди) без осуществления подтяжки. Однако данный вариант – редкость.
• Сокращение эластичности кожи сочетается с одновременным птозом молочной железы, причём жировых и железистых тканей недостаточно для формирования эстетически привлекательной формы груди. В этом случае подтяжка дополняется установкой эндопротезов (имплантов) для увеличения объёма.
• Есть растянутая кожа и птоз молочной железы. Объёмы бюста также могут быть достаточными для того, чтобы достичь отличных результатов и округлой формы. Но по желанию пациента проводится коррекция размера груди (операция по увеличению груди) с помощью импланта.

В каких случаях производится только подтяжка без увеличения имплантами

Пластика груди без имплантов целесообразна и рекомендована, во-первых, при сочетании кожного и железистого птоза, а также при достаточных объёмах (при этом пациентка не хочет дополнительного объёма и увеличения размера). Тогда доктор устраняет опущение посредством иссечения избыточных кожных покровов. А коррекция формы проводится собственными тканями железы.

Во-вторых, подтяжку без использования имплантов выполняют при чрезмерных объёмах груди. В данной ситуации мастопексия сочетается с редукционной маммопластикой, направленной на иссечение избыточных жировых и железистых тканей.

Есть ли противопоказания к подтяжке груди

Как и любая другая хирургическая операция, подтяжка женской груди имеет практические противопоказания. В их число входят:

• болезни крови, сопровождающиеся нарушениями свёртываемости;
• онкологические заболевания;
• наличие любых новообразований в области молочных желез;
• тяжёлые общие инфекции: сифилис, гепатит, ВИЧ;
• период беременности;
• возраст до 18-ти лет;
• кормление ребёнка грудью и период на протяжении шести месяцев после полного завершения лактации;
• тяжёлые психические расстройства;
• острые воспалительные процессы;
• болезни эндокринной системы, включая сахарный диабет;
• гнойничковые поражения кожи либо внутренних мягких тканей;
• очаги дерматологических заболеваний с локализацией в зоне формирования хирургического доступа;
• обострения любых хронических болезней.
• инфекционные болезни, включая ОРВИ, грипп.

Хирургическая подтяжка женской груди без эндопротезирования: доступы

Подтяжка груди без увеличения осуществляется хирургически, имплантаты при этом не требуются Разрезы для дальнейшего иссечения избытков кожи делаются такими способами:

• Периареолярным. Другое название периареолярного метода – круговая подтяжка груди. Разрез формируется вокруг ареолы и соска, то есть по контуру сосково-ареолярного комплекса. Периареолярная методика подходит при незначительном, не сильно выраженном птозе груди.
• Вертикальным. Вертикальная мастопексия предполагает формирование разреза непосредственно по ареоле и вниз по молочной железе до самой подгрудной складки. Вертикальная технология применима при значительно выраженном птозе железистых тканей и кожных покровов.
• Якорным. Кожа иссекается и удаляется разрезом, по форме напоминающим якорь: в боковых частях молочной железы, по контуру ареолы и вниз до субмаммарной складки. Данный способ применяется при выраженном опущении (как и вертикальная методика), если проведение периареолярной мастопексии нецелесообразно и не даст нужных результатов.
• Т-образным. Разрез формируется по нижнему контуру ареолы и вниз до субмаммарной складки. Метод показан при разных степенях птоза, как вертикальная и периареолярная технология.

Нитевая технология

Ещё один вариант лифтинга без увеличения – нитевая технология. Нити вживляются в молочные железы пацентки специальными иглами по нижнему и верхнему полюсам груди. Нитевые элементы фиксируются в груди, натягиваются и закрепляются в ключичной области.

Нити состоят из органического материала, который рассасывается в теле спустя один-два года, но при этом стимулирует выработку природного коллагена, тем самым укрепляя структуру молочных желез и осуществляя их естественную подтяжку.

Подтяжка в сочетании с липофилингом

Липофилинг представляет собой наполнение молочной железы собственными жировыми тканями пациента. Сначала жир в ходе липосакции проблемных объёмных зон (рук, живота, бёдер, ягодиц) извлекается, затем очищается, а потом вводится в грудь и распределяется по ней равномерно.

Главное преимущество этого метода – малые риски отторжения и низкая травматичность. Но приживается не весь объём жировых клеток, и размер бюста увеличивается максимум на 1-1,5 пункта. Кроме того, метод не подойдёт при отсутствии достаточного количества собственного жира для липосакции.

Подготовка к операции

Операция по подтяжке грудных желез требует особой подготовки. Подготовительный период включает, прежде всего, прохождение комплексного обследования. Это консультация хирурга и приёмы узких специалистов: гинеколога, психотерапевта, маммолога, эндокринолога, кардиолога. Обязательны анализы мочи (общий) и крови: биохимический, коагулограмма, общий, на инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис), на ХГЧ (для определения у пациентки возможной беременности), на группу крови и резус фактор. Могут потребоваться дополнительные диагностические исследования: УЗИ, КТ, ЭКГ, ангиография, МРТ.

Есть несколько правил подготовки:

1. За две недели прекращается приём лекарственных препаратов, влияющих на свёртываемость крови (к ним относятся гормональные средства, которые могут принимать женщины в целях контрацепции).
2. Операция проводится под анестезией, поэтому следует уточнить, есть ли у пациента аллергические реакции на какие-либо препараты.
3. За неделю прекращается курение сигарет, употребление спиртного.
4. За двенадцать часов до мастопексии женщина прекращает употреблять пищу и любые жидкости.

Восстановление пациента после операции

Послеоперационный реабилитационный период включает регулярные перевязки и обработку швов раз или два в сутки, иначе могут появиться рубцы. Для облегчения болей после операции пациентке назначаются обезболивающие препараты. В целях предупреждения инфицирования проводится профилактическое лечение антибиотиками.

Чтобы восстановление после мастопексии прошло легко и не было длительным, лучше соблюдать такие рекомендации:

• Первое время (три-четыре недели) запрещается спать на животе и боку, поднимать руки.
• От полутора до трёх месяцев после операции женщина будет носить компрессионное индивидуально подобранное бельё постоянно. Потом в течение года его надо использовать при выполнении физических нагрузок.
• Начинать физические нагрузки возможно спустя три месяца после операции, но тренировки должны быть умеренными и недолгими.
• Два месяца под запретом посещения саун, бассейнов, соляриев, открытых водоёмов и бань.
• Чтобы устранить риски последствий после выписки домой, надо регулярно посещать хирурга для осмотров.

Для устранения рисков осложнений необходимо ответственно подходить к операции и к вопросу реабилитации после нее. И всё же исключить вероятность появления проблем после операции полностью невозможно. При тревожных признаках своевременно обращайтесь к врачу. Гораздо реже при необходимости может потребоваться повторное хирургическое вмешательство с обновлением швов, но обычно достаточно консервативной терапии.

Оценка результатов пластики

Результаты после операции по подтяжке груди можно оценить спустя некоторое время. Итоговый эффект мастопексии виден, как правило, спустя 4-6 месяцев, иногда через год, если мастопексия была сложной. Рубцы светлеют и почти сливаются с окружающими кожными покровами тела в среднем через 9-12 месяцев.

Цены на услуги пластических хирургов и факторы, которые влияют на стоимость пластики

Как определяется цена на операцию по подтяжке грудных желез?

Цены зависят от разных факторов: политики клиники, опыта и уровня квалификации конкретного пластического хирурга, вида пластики, типа имплантов (при мастопексии с увеличением груди). Иногда проводятся акции с предоставлением скидок.

В цену обычно включаются работа врача-хирурга и анестезиолога, наркоз, приёмы и персональные консультации узких специалистов, нахождение в стационаре, расходные материалы и препараты, процедуры перевязок и снятия швов, компрессионное бельё.

Предлагаем ознакомиться с фото до/после пластических операций

Задать вопрос или записаться на консультацию или вы можете по телефону, указанному в контактах!