Повторная маммопластика

Женщины издавна стремятся к красоте, а современным представительницам прекрасного пола доступно множество разных способов коррекции внешнего вида. Эстетическая пластическая хирургия охватывает массу различных операций: абдоминопластику и миниабдоминопластику, ринопластику носа, глютеопластику, отопластику ушей, коррекцию губ, липосакцию отдельных частей тела (ягодиц, живота, рук и даже подбородка), подтяжку лба и бровей, блефаропластику век, лифтинг лица (фейслифтинг) и прочие хирургические вмешательства, направленные на омоложение и обретение идеальной внешности.

Особое место в пластической хирургии занимает, конечно, коррекция – маммопластика, которая охватывает подтяжку бюста, уменьшение его объёма, коррекцию сосков и ареол, реконструкционную маммопластику. Но самой популярной разновидностью является аугментационная пластика, то есть увеличение женских молочных желез.

Актуальность повторной маммопластики

К первичной увеличивающей пластике женщины в Москве и иных городах страны прибегают по разным причинам, например, из-за птоза (опущения) после беременности и родов, из-за возрастных изменений или просто хочет изменить форму.

Но нередко пластическими хирургами проводятся вторичные и даже третичные операции. Такая практика называется реэндопротезированием и осуществляется по разным причинам (осложнений и разрывов после прошлых неудачных операций). Во-первых, коррекция специалистами выполняется на протяжении длительного периода, и даже самые высококачественные эндопротезы имеют определённые сроки годности, поэтому требуется их менять через 10-15 лет.

Во-вторых, современные существующие силиконовые импланты по качеству и структуре несколько отличаются от тех, которые можно было заказать десять и даже пять лет назад. Материалы постоянно совершенствуются, и последние модели протезов таких известных производителей как «McGhan», «Mentor» и «Sebbin» безопасны и прекрасно себя зарекомендовали. Они имеют анатомическую естественную форму и обладают особой поверхностью, идеально контактирующей с тканями, минимизирующей риски возникновения осложнений, а также не вызывающей нежелательных реакций в виде аллергии.

Существуют и различные другие причины проведения такой маммопластики. Они могут обусловливаться желанием самой девушки или же медицинскими показаниями. Все факторы, влияющие на окончательное решение о выполнении вторичных пластических операций рассмотрены ниже в данной статье. Также вы сможете найти ответы на самые волнующие вопросы и другую полезную информацию по теме.

Не устраивает форма, размер имеющихся имплантов

Если пациентка не довольна размером либо формой, она вполне может выразить желание заменить старые эндопротезы новыми, соответствующими ожиданиям и устраивающими по всем основным параметрам.

Врач, с учётом пожеланий, подбирает для неё новые подходящей формы и нужного размера и объема. В данном случае вторичная маммопластика не имеет специфических особенностей и её проведение не составляет трудностей. Операция пластическим хирургом выполняется по ранее сформированным линиям доступа и проходит быстрее предыдущей, так как ложе для установки новых эндопротезов ранее сформировано и подготовлено. Реабилитация также обычно протекает без осложнений.

Грудь сильно обвисла после беременности либо значительных колебаний веса

Некоторые девушки решаются на увеличение с помощью маммопластики ещё до рождения детей, так как последующее наступление беременности не является противопоказанием к проведению операции. Пациентка имеет возможность успешного кормления своего ребёнка грудью: протез совершенно не влияет на процессы во время лактации.

Но важно понять, что во время беременности, в течение послеродового периода и при грудном вскармливании с женской грудью происходят определённые изменения, причём их ход и интенсивность совершенно не зависят от того, выполнялось ли увеличение молочных желез, и установлены ли импланты.

При вынашивании малыша бюст у большинства будущих мам неизбежно увеличивается на 1-2 размера, из-за чего кожа растягивается. После родов и кормления ребенка объём может возрастать из-за прилива молока, что также подвергает кожные покровы растяжению. Происходит гравитационный птоз, основные признаки которого: грудь стремятся вниз и опускаются под силой собственной тяжести. Кроме того, после завершения лактации происходит инволюция: размер становится прежним или даже меньше, чем до беременности, но при этом растянутая и истончённая кожа к первоначальному состоянию не возвращается.

Резкие колебания веса также способны провоцировать птоз, ведь при наборе веса объёмы грудных желез чаще всего тоже растут. А при похудении размер уменьшается. И если вес снижается резко и стремительно, то кожа просто не успевает возвращаться в своё первоначальное состояние, и бюст обвисает.

При обвисании после колебаний веса или беременности может потребоваться еще одна маммопластика. Причём есть два возможных варианта проведения пластической операции:

  • Подтяжка, проводимая одновременно с заменой имплантов. Подтяжка показана при существенном птозе, сильном растяжении кожных покровов. Заменяются либо по рекомендации специалиста, либо по желанию самой пациентки. Как правило, их замена выполняется, если протезы были установлены больше 5-7 лет назад, произошла их деформация, либо пациентка желает изменить размер или форму, установить более современные эндопротезы.
  • Только подтяжка. В данной ситуации замена не выполняется, если их состояние отличное, они не деформировались, а размер и форма полностью устраивают пациента.

Асимметрия

Асимметрия может являться последствием первичной маммопластики, при которой результаты операции непредсказуемы: ни один доктор не может дать стопроцентной гарантии, что эффект будет ожидаемым, запланированным и идеальным. После установки как бы мигрируют, то есть дают определённую усадку и занимают окончательное положение. Такой процесс имеет разную длительность, зависящую от индивидуальных особенностей организма пациента. Его продолжительность может составить от нескольких месяцев до года. И в это время происходит естественное смещение: если они займут разные положения, то возникнет асимметрия.

Важно знать! Оценивать окончательные результаты проведённой маммопластики возможно спустя полгода-год после пластической операции. И если девушка желает провести пластику, то после первого хирургического вмешательства должно пройти не меньше года. До этого срока будут не до конца сформированными.

Причины возникающей асимметрии бывают разными:

  • использование пластическим хирургом некачественных имплантов;
  • неправильно подобранное врачом расположение;
  • некорректная, неверная предоперационная разметка;
  • изначальная асимметрия, например, врождённая или приобретённая после травм, перенесённых ранее операций (после увеличивающей маммопластики дефект может усилиться и стать более заметным);
  • резкое увеличение массы тела или, напротив, быстрое снижение;
  • тяжёлые физические нагрузки во время послеоперационного периода;
  • отказ от обязательного ношения специализированного компрессионного белья;
  • сон в позе лёжа на животе;
  • нарушение режима отдыха и бодрствования.


Наименование услуги  Цены Клиника
Консультация врача Бесплатно «Олимп Здоровья»
Повторная консультация врача Бесплатно «Олимп Здоровья»
Первичная аугментация груди с имплантатами
от 190 000 руб. «Олимп Здоровья»
Вторичная аугментация груди с имплантатами
от 240 000 руб. «Олимп Здоровья»
Консультация врача от 0 до 3000 руб. «АвисМед»
Повторная консультация врача от 0 до 3000 руб.
«АвисМед»
Первичная аугментация груди с имплантатами
от 250 000 руб. «АвисМед»
Аугментационная мастопексия груди с имплантатами
от 280 000 руб. «АвисМед»

Подрбонее о ценах вы можете узнать здесь!

Если асимметрия незначительна и не превышает 1-3 сантиметров, то она считается допустимой и абсолютно нормальной. Если же разница более существенна, то асимметричное расположение молочных желез считается патологией и требует устранения.

Асимметрия бывает разной. Иногда одна грудь располагается выше другой, вероятны различные расположения двух сосков, также могут различаться размеры груди. Избавиться от выявленного дефекта можно лишь посредством проведения пластики, выполняемой с установкой новых имплантатов.

Для врача решение проблемы возникшей асимметрии груди пациента становится непростой задачей. Сначала хирург должен изучить всю информацию о пациентке, оценить ситуацию и постараться максимально точно спрогнозировать возможное поведение устанавливаемого импланта в будущем. Операцию врач проводит фактически ювелирно, ведь для каждой груди нужно подобрать подходящий имплантат, технологию операции, а также найти его оптимальное необходимое расположение, сформировать индивидуальный небольшой карман особой формы для идеального размещения протеза, чтобы обрести особые очертания, но при этом должны получиться максимально симметричными.

Формирование капсулярной контрактуры

Является осложнением после выполненной маммопластики и во многих случаях требует операции с целью исправления ситуации. После установки импланта идёт естественный процесс, обусловленный реакцией тканей организма на вторжение инородных материалов. Имплантат обрастает так называемой фиброзной капсулой, которая образуется вокруг протеза (разрастание капсулы). Всё это происходит индивидуально, но в идеале капсула эластичная, её оболочка тонкая и упругая. Её можно заметить лишь при пальпации или даже вовсе не прощупывается.

В выраженном сложном случае (в зависимости от того насколько капсула сильно разраслась), становится слишком жёсткой и грубой. Она деформирует и сжимает имплант. Вся грудь твердеет, а её форма становится неестественной и непривлекательной, даже страшной. А на поздних стадиях при пальпации или даже прикасании возникают дискомфорт и боли.

В лёгких формах, при которых капсула не очень плотная и жёсткая, исправляется консервативными методами, к примеру, приёмом витаминных препаратов, процедурами массажа, курсами инъекций. Но при тяжёлых формах показано хирургическое вмешательство, при котором выполняется капсулотомия, то есть полное удаление сформированной капсулы. Также одновременно проводится замена.

Однако иногда врач, на основе полученной информации о пациентке, выбирает иную тактику: формирует доступ эндоскопическим способом и удаляет только капсулу, а имплантаты оставляет на прежних местах. Но при таком подходе к операции сохраняются риски возникновения этой проблемы. После стандартной хирургической операции, при которой врач будет заменять имплантаты путем разрезов, эффект может быть лучше и заметнее. Дело в том, что прежние протезы уже вызвали нежелательную реакцию, а при их замене и использовании имплантатов из другого материала есть возможность менее выраженного формирования фиброзных тканей.

Полезно знать! Сегодня имеется удачный и современный вариант имплантатов. Они выполнены из полиуретана и имеют шероховатую фактуру, которая более естественно и мягко взаимодействует с тканями молочной железы. В итоге риски контрактуры существенно снижаются, а ещё полиуретановые импланты более натуральны наощупь и похожи на настоящую женскую грудь.

Появление двойной складки

Двойная складка в хирургии называется «double bubble», что переводится с английского языка как «двойной пузырь». риск такого осложнения после проведённой пластики возникает реже. Главная причина развития заключается пожалуй в том, что установленный имплант и сама женская грудь после операции не образуют единую целую систему. Контуры протеза и натуральной груди разделяются, и это выглядит как двойная. Однако такое нарушение смотрится крайне не эстетично.

Двойная складка может возникать из-за ошибки, совершённой пластическим хирургом при проведении пластики. Но также виноватым может оказаться и сам пациент, не соблюдающий предписания врача, а именно не носящий компрессионное бельё, не ограничивающий нагрузки.

Коррекция образовавшейся складки выполняется двумя методами:

  • Повторное проведение операции, удаление и последующая замена. Основной задачей хирурга становится такое размещение протеза, при котором ткани будут практически полностью покрывать его. Также целесообразно использовать современные и качественные полиуретановые, которые почти всегда занимают корректное положение, не мигрируют и хорошо приживаются.
  • Липофилинг. При липофилинге форма корректируется с помощью жировых собственных тканей пациента. Они посредством липосакции заимствуются из наиболее объёмных частей тела (с живота, ягодиц, бёдер), затем очищаются, а потом внедряются в область нижнего полюса под молочной железой. Таким образом, складка убирается. Большие преимущества липофилинга – полная приживаемость тканей, малоинвазивность. Кроме того, при липосакции проблемных зон можно выполнить коррекцию фигуры.

К сведению! При липофилинге, выполненном одновременно с липосакцией, реально дополнительно увеличить объём груди.

Образование грубых рубцов

Иногда проведённая хирургом в клинике пластика груди приводит к появлению грубых шрамов. Однако встречается такое последствие редко, и в большинстве случаев оно обусловлено индивидуальной реакцией организма, а именно склонностью к образованию келоидных явных рубцов. Иногда справиться со шрамами удаётся методиками, которые относятся к сфере косметологии. Специалисты рекомендуют применять специальные гели и кремы, проводить лазерную шлифовку и глубокие пилинги.

Но если они крупные, гипертрофированные и глубокие, то их удаление возможно исключительно хирургическим путём. Шрамы усекаются, то есть фактически вырезаются с последующим сшиванием краёв кожи. И в некоторых случаях пластика с целью устранения рубцов выполняется одновременно с заменой. Её необходимость возникает, если кожа сильно натягивается после усечения. Установка меньших по размеру протезов позволяет исключить чрезмерное натяжение кожных покровов и запланировать новый сценарий образования шрамов – тонких, малозаметных.

Все преимущества повторной маммопластики

Почему стоит сделать пластику? Прежде всего, для достижения наилучшего эффекта. Но также такая пластика с заменой имплантов имеет ряд очевидных преимуществ:

  • Возможность достижения лучших результатов: коррекции формы или размера, устранения асимметрии и прочих дефектов. Грудь после грамотно выполненной операции будет выглядеть идеально.
  • Применение только сертифицированных материалов. Для повторной пластики применяются импланты, разрешённые в Москве и на всей территории России, прошедшие официальный строгий контроль качества.
  • Квалифицированный персонал с лицензиями. Повторную пластику проводят специалисты высшей категории – лучшие доктора, имеющие высокую квалификацию, большой опыт работы и многочисленные восторженные отзывы клиентов. Вы можете доверить операцию доктору или кандидату медицинских наук.
  • Пребывание перед пластикой и после неё в комфортном стационаре. Каждому пациенту выделяется отдельная палата со всеми удобствами.
  • Доступная цена. Стоимость повторной маммопластики определяется в зависимости от сложности операции, решаемой проблемы и пожеланий пациентки. В конечную цену включаются все необходимые затраты: на компрессионное бельё, расходные материалы, наркоз, применяемые препараты. Обследование оплачивается отдельно. В клинике часто проводятся акции на разные процедуры: липосакцию, коррекцию груди, повторную пластику.
  • Отличный эффект, которым пациентка останется довольна. Результат гарантирует спокойствие и моральный комфорт, а также повышение самооценки.
  • Возможность получить информацию, чтобы подробнее узнать об эффекте пластики и задать интересующие вопросы.
Форма обратной связи

Каковы показания к проведению повторной маммопластики

Пластика женской груди с её подтяжкой или без выполняется в следующих случаях:

  • низкое качество имплантов;
  • отторжение установленного эндопротеза;
  • формирование выраженной контрактуры;
  • повреждения, выраженные деформации имплантов (одного или сразу двух);
  • миграции протезов, изменения их нормального положения;
  • некорректно подобранные импланты;
  • желание женщины изменить размер либо форму;
  • истечение заявленных производителем эндопротезов сроков годности.

Когда повторная пластика груди противопоказана

В список противопоказаний к операциям маммопластики входят:

  • периоды грудного вскармливания, беременности;
  • планирование рождения ребёнка в ближайшем будущем;
  • заболевания вирусной природы;
  • острые воспаления;
  • онкологические болезни;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • сахарный диабет.

Первая консультация

Обязательно проводится в клинике. На первой встрече с доктором женщина озвучивает проблему и пожелания, доктор проведёт осмотр и оценит реальное состояние, ответит на все вопросы и вместе с пациенткой принимет решение. Также специалист в сфере пластической хирургии выбирает наилучшую тактику для успешного проведения пластики. Он определяет подходящую услугу, исходя из методики планируемой операции, например, липофилинг с липосакцией, подтяжку с заменой протезов или другую. Детали будущей маммопластики обговариваются с пациенткой. Назначается полное обследование.

Обследование

Перед любой операцией, включая повторную пластику (в том числе с увеличением и подтяжкой), пациентка обязуется пройти обследование, чтобы доктор смог выявить противопоказания и проанализировать состояние здоровья. Диагностика включает анализы крови и мочи: общие, на биохимию, на тяжёлые инфекции (гепатит, ВИЧ, сифилис), на группу крови и резус-фактор.

Также женщине назначаются УЗИ либо МРТ желез, ЭКГ и флюорография. Беседа с анестезиологом с целью подбора оптимального варианта анестезии (общего наркоза). В некоторых случаях надо пройти дополнительные диагностические процедуры, также вероятно посещение узкопрофильных специалистов.

Подготовка к повторной пластике груди

Перед маммопластикой, которая будет выполняться в клинике пластической хирургии, необходимо купировать все воспалительные процессы и пройти лечение выявленных заболеваний.

За две недели до дня операции пациентка отказывается от приёма любых средств, влияющих на работу свёртывающей системы (в эту группу препаратов входят ацетилсалициловая кислота и иные НПВС, оральные контрацептивы, антикоагулянты, витамин Е). За неделю до даты пластики следует прекратить употреблять алкоголь и курить, а также пересмотреть меню и питаться здоровой пищей. За день до маммопластики женщина принимает душ, а за двенадцать часов отказывается от еды и воды.

Ход операции

Операция выполняется в клинике пластической хирургии. Хирург и иные представители медперсонала проводят такие манипуляции:

  1. Анестезия, выполняемая анестезиологом.
  2. Обработка зоны доступа антисептиками.
  3. Нанесение разметки.
  4. Формирование доступа для удаления и последующей установки новых. Обычно доступ формируется по линиям рубцов аксиллярным способом (подмышечным), периареолярным (по контуру соска) или субмаммарным (под грудью). Старые протезы извлекаются, новые устанавливаются. Если необходимо, делается подтяжка. Удаление излишков кожи осуществляется после формирования разрезов: вертикальных от сосково-ареолярного комплекса до подгрудной складки или круговых вокруг ареол.
  5. Сшивание краёв, наложение швов.
  6. Обработка шовных зон антисептическими растворами.
  7. Наложение повязки.
  8. Перевод из операционной в специальную палату интенсивной терапии.

Реабилитация

Сначала прооперированная пациентка после пластики находится в клинике пластической хирургии и восстанавливается под постоянным наблюдением медицинского персонала. Но современные методики пластической хирургии позволяют максимально сокращать длительность реабилитационного периода. Женщину при отсутствии осложнений могут выписать домой уже спустя сутки.

Восстановление

Восстановительный период после маммопластики практически такой же, как и после подтяжки или после её увеличения. Действуют правила:

  1. Первые дни пациентке не рекомендовано управлять автомобилем.
  2. В течение двух недель после повторной маммопластики можно спать на спине, позы на боку и животе запрещены. Поднимать руки также не следует.
  3. Один-два месяца нельзя посещать бани, бассейны, солярии, общественные водоёмы и сауны.
  4. Сначала осуществляются периодические смены повязок. Также женщина регулярно проходит осмотры.
  5. От шести недель до 12-и следует постоянно носить компрессионное бельё, потом оно надевается для занятий спортом.

Боли ощущаются лишь на начальном этапе восстановления, для их устранения назначаются обезболивающие препараты. Редко возникают осложнения, например, потеря чувствительности сосков, инфицирование. Но их риски можно снизить, обратившись к высококвалифицированному специалисту и соблюдая его рекомендации. Отёк спадёт полностью спустя три-шесть месяцев после пластики. Но окончательный эффект оценивается минимум через полгода.

Результаты

Результаты повторной пластики груди можно увидеть на фото и видео.

Фото до/после
Портфолио пациентов от хирургов, с которыми мы сотрудничаем.

Вопросы и ответы
Нужна ли повторная подтяжка груди (мастопексия)?

В течение всей жизни женщины её грудь претерпевает изменения из-за беременностей и родов, колебаний веса, возрастных процессов. Необходимость в выполнении подтяжки повторно может возникнуть спустя пять-шесть лет после первой мастопексии. Точный срок зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Какие импланты применяются для выполнения повторной пластики женской груди?

Такие же, как и при первичном увеличении молочных желез. Используются высококачественные и современные протезы из полиуретана, которые крайне редко вызывают капсулярную контрактуру, имеют приемлемую цену, прекрасно приживаются и выглядят очень привлекательно и естественно.

Первые импланты установлены давно, но никаких проблем нет. Нужно ли проводить повторную операцию?

Первые импланты установлены давно, но никаких проблем нет. Нужно ли проводить повторную операцию? Если всё в порядке, острой необходимости в коррекции и замене имплантов нет. Но это е значит, что проблем не будет в будущем. Лучше проконсультироваться с хирургом и узнать его мнение. Для записи можно позвонить в клинику по указанному на сайте телефону или отправить контакты для обратного звонка. Сотрудники свяжутся с вами, и вы сможете записаться на приём или консультацию.

Увеличение груди было выполнено полиакриламидным гелем. Нужна ли в таком случае повторная маммопластика?

Да! Этот гель вызывает тяжёлые долгосрочные последствия, поэтому его нужно удалить из молочных желёз в ходе вторичной коррекции. Обращение к врачу и оказанные им на высшем уровне услуги помогут сохранить грудь и сделать её привлекательной.

Фируза

Новогодний конкурс, который Мы проводили совместно с доктором Андреем Владимировичем, в котором выиграла замечательная, жизнерадостная девушка.

После операции прошло уже 3 месяца, мы сняли результат и делимся им с Вами ⠀ - интервью - разметка перед операцией - операция - результат ⠀ Наслаждайтесь просмотром! А также Фируза поделилась с нами своими впечатлениями о результате и имплантатах: «В выборе имплантатов я полностью доверилась своему хирургу Андрею Владимировичу Лехнеру. Конечно, вникнув в вопрос качества имплантатов. На что я обратила внимание: особенное покрытие, которое повышает процесс приживляемости, очень широкий выбор объема и форм (тут аж голова кругом пошла, когда увидела каталог), статистика осложнений и разрывов, опыт компании и сертификаты. Все это в совокупности дало уверенность в выборе. На данный момент прошло 4 месяца со дня операции. Радует, что нет ощущения чужеродного тела, грудь очень естественно смотрится, даже в купальнике, не видно, что есть имплантаты (правильно подобранная форма и объём). На ощупь грудь естественная и в меру мягкая и упругая одновременно, тонус практически ушёл.»
Мацаева Ольга

Как я выбрала своего хирурга? Скажу честно, выбора у меня особо не было, так как мой брат является пластическим хирургом.

Я абсолютно спокойно себя чувствовала, у меня была уверенность, что все пройдет хорошо, потому что мой брат, Мацаев Сергей Валерьевич, пластический хирург с большим опытом работы.
Наверх