Коррекция тубулярной груди

Тубулярность – что это

Тубулярная форма груди отличается от анатомически правильной. Для нее характерны суженное основание, большое расстояние между грудями, по форме напоминает вытянутую трубку или цилиндр. В норме конфигурация молочной железы должна быть полусферической или конической, с широким основанием, выраженным нижним полюсом, сужением к сосково-ареолярному комплексу. 

Причины тубулярности

Тубулярная грудь – последствие неправильного формирования молочных желез. Такой дефект врожденный, наследственный. Проявляться он начинает лишь в период полового созревания. Из-за высокой плотности фасциальной системы грудь растёт не равномерно, а лишь по направлению к соску. При таком формировании ареолы сильно растягиваются и выпячиваются. Грудь приобретает вид цилиндра, трубки.

Важно! При тубулярной груди недоразвитие не наблюдается. Все структуры молочной железы сформированы, но форма при этом изменена.

Степени тубулярной груди

Различают несколько степеней тубулярности. Они имеют разную выраженность: от малозаметной до значительной. Рассмотрим, как выглядит первая, вторая и третья степень тубулярной формы:
При 1 степени деформации признаки почти незаметны. Она характеризуется недоразвитием лишь самого нижнего внутреннего медиального квадранта железы. Обычно грудь слегка удлинена и вытянута, с незначительным опущением сосков и ареол, с нехарактерной приподнятостью.
При 2 степени присутствует гипоплазия (недостаток) тканей сразу в двух нижних квадрантах, т.е. молочные железы с более выраженной вытянутостью и уменьшенным объёмом нижнего полюса. Основная масса мягких тканей сосредоточена в центральной зоне, ареолы растянуты.
3-я степень тубулярной формы груди предполагает гипоплазию всех 4-х секторов – и верхнего, и нижнего склонов груди. Молочные железы цилиндрические, с заметно уменьшенным объёмом. Соски практически не выделяются, а ареолы большие, растянутые, выпяченные.

Важно! Пластика тубулярной груди при 1 степени необязательна, так как дефект практически не виден. Более выраженная тубулярность доставляет сильный психологический дискомфорт, избавиться от которого поможет грамотная коррекция.

Как хирурги исправляют тубулярность

Коррекция тубулярной груди требует индивидуального подхода к каждой пациентке. Подобрать подходящую схему сможет лишь пластический хирург, стаж и квалификация которого позволяют проводить сложные операции.
Исправление тубулярной деформации может включать такие методики:

1. Подтяжка груди. Рекомендуется при наличии птоза – опущения, обвисания. Мастопексия может выполняться Т-образным, вертикальным или периареолярным (ареолярным) способом. В первом случае разрезы формируются буквой «Т»: по нижнему контуру ареолы, вниз до субмаммарной зоны и по линии подгрудной области. При вертикальной подтяжке ткани иссекаются по краю ареолы и вниз вертикально. При ареолярной мастопексии иссекается лоскут кожи вокруг ареолы молочной железы. Метод подбирается с учётом степени птоза, количества избыточных кожных тканей и других особенностей молочных желез.
2. Увеличение груди имплантатами, то есть эндопротезирование. Оно позволяет не только увеличить исходный размер, но и придать бюсту округлые, красивые формы. При тубулярной деформации молочные железы увеличивают одновременно с их подтяжкой, через сформированные зоны хирургического доступа. Импланты подбираются с учётом изначального строения, ожидаемого конечного размера и пожеланий пациентки. Имплантация тубулярной груди осуществляется субмаммарно (с установкой эндопротеза под железу), субпекторально (под мышцу) или комбинированным способом.
3. Липофилинг – увеличение размера собственными жировыми тканями. Они извлекаются из объёмных частей тела (ягодиц, бёдер, живота), проходят специальную подготовку с очисткой, а потом вводятся в молочные железы. Но при коррекции липофилингом грудь можно увеличить на 1-1,5 размера за один раз, а при снижении веса после операции молочные железы могут вновь уменьшиться.
4. Коррекция подгрудной складки. Субмаммарная складка опускается для получения анатомически правильной формы грудных желез и оптимальных пропорций всего тела.
5. Пластика ареолы, при необходимости соска. Пластический хирург моделирует, формирует правильный сосково-ареолярный комплекс. Врач удаляет избыточную кожу, создаёт естественный возвышающийся над поверхностью железы сосок.

Подготовка к коррекции

Перед тем, как исправить дефект в виде тубулярности, хирург проведет первичную консультацию с осмотром, обсудит детали и подберёт оптимальную схему коррекции. Далее женщина проходит обязательное предоперационное обследование, которое включает:

1. общий анализ мочи;
2. несколько анализов крови: биохимический и общий, на гепатит, сифилис и ВИЧ, группу крови и резус-фактор, коагулограмму;
3. УЗИ грудных желез;
4. ангиографию сосудов ног;
5. ЭКГ;
6. флюорографию;
7. консультацию терапевта, а также при необходимости других специалистов, например, маммолога, эндокринолога, кардиолога.

  Также до вмешательства хирург даст рекомендации. Следует соблюдать такие правила:

1. Не курить, не есть вредную пищу и не пить спиртное минимум неделю до операции.
2. Прекратить принимать влияющие на свёртываемость крови лекарства за две недели до коррекции.
3. Накануне принять ванну или душ.
4. Перестать пить и есть за 9-11 часов до вмешательства.

Период восстановления

Общая продолжительность реабилитационного периода составляет несколько месяцев. В это время спадает отёчность, проходит болезненность, заживают ткани, формируются рубцы. Чтобы восстановление прошло без осложнений, нужно следовать таким рекомендациям:

1. Не допускать намокания швов до их снятия.
2. Две недели не спать на боку и тем более на животе, а также не делать резкие подъёмы рук.
3. Полтора месяца носить, не снимая, индивидуально подобранное компрессионное бельё. Далее оно надевается перед физическими нагрузками на протяжении 3-4 месяцев.
4. В течение полутора или двух месяцев не напрягаться, не заниматься спортом.
5. Около полутора месяцев не посещать бани, пляжи, сауны.
6. До года не рекомендуется посещать солярии и находиться на открытом солнце.

Результаты

На фото до и после выполненной хирургической коррекции тубулярной груди можно увидеть заметные результаты. Достигается эстетический эффект. Молочные железы становятся округлыми, соски и ареолы – аккуратными и корректно расположенными. Складка занимает анатомически правильное положение.
Эффект заметен сразу после пластики. Но в первое время сохраняется отёчность, происходит заживление тканей. Окончательный результат коррекции можно оценивать лишь после завершения формирования рубцов – через 4-9 месяцев, в зависимости от скорости восстановления прооперированной пациентки.
Важно! Как правило, эффект пролонгированный, сохраняется на долгие годы при правильном уходе за телом. Но после резких похудений, беременностей и прочих состояний может потребоваться повторная коррекция.

Риски

Если хирург провёл операцию успешно, и пациентка соблюдала все рекомендации врача, риски осложнений минимальны. В иных случаях вероятны инфицирование, расхождение наложенных швов, сепсис, капсулярная контрактура, гематомы, серомы и др.
Что касается здоровья женщины и её способностей к грудному вскармливанию, то проблем обычно не возникает. Пациентка может вести обычный образ жизни, но планировать беременность рекомендовано не ранее, чем через год. Млечные протоки при корректном выполнении операции не повреждаются, поэтому лактация возможна.