Увеличение груди анатомическими имплантатами
Оглавление:
Одно из самых популярных направлений — маммопластика, особенно аугментационная (увеличение груди). Для увеличения объёма чаще всего используют грудные эндопротезы. По форме они бывают круглыми и каплевидными; последние также называют анатомическими. В этой статье расскажем, какими бывают анатомические имплантаты, как они выглядят и в каких случаях их применение целесообразно, а также ответим на частые вопросы.
Что представляют собой анатомические имплантаты для груди
Это один из главных вопросов женщин, которые планируют увеличение груди и выбирают тип эндопротезов. На фото до и после видно, что грудь с анатомическими имплантатами часто выглядит естественно и мало отличается от натурального бюста.Форма анатомических имплантатов каплевидная: верхняя часть более плоская, а объём увеличивается к нижней зоне. Точка максимальной проекции (выступания вперёд) смещена ближе к нижнему полюсу, ниже центра. Вверху объём меньше — именно такая форма приближена к природным очертаниям женской груди.
После установки анатомических имплантатов форма груди сохраняется и в положении стоя, и лёжа: молочные железы остаются объёмными и выступающими, а не уплощаются. При этом итоговый вид зависит от анатомии пациентки, техники операции и выбранного размера имплантата.
- Овальная база с анатомическим профилем и заполненным верхним полюсом — подходит для высоких худощавых пациенток с вытянутой и узкой грудной клеткой.
- Овальная база с анатомическим профилем и заполненным нижним полюсом — вариант для пациенток с широкой и укороченной грудной клеткой.
- Круглая база с каплевидным профилем — позволяет создать естественный объём и форму груди, а также применяется для восстановления после мастэктомии.
Почему хирурги и женщины для пластики часто выбирают анатомические имплантаты: их плюсы и минусы
Преимущества
-
Широкий спектр показаний. Анатомические имплантаты применяются при увеличении груди, корректирующей пластике и подтяжке (мастопексии) — в том числе в комбинированных операциях.
-
Естественная форма груди. Каплевидный профиль приближен к природным очертаниям молочной железы, поэтому результат часто воспринимается как более натуральный по сравнению с круглыми имплантатами.
-
Меньший вес. При сопоставимом основании анатомические имплантаты, как правило, легче круглых — по данным производителей, примерно на 20%. Это может снижать нагрузку на спину, что особенно важно при больших объёмах.
Недостатки
-
Возможность ротации. Смещение или поворот каплевидного имплантата после установки может быть заметным и изменить форму груди, что в ряде случаев требует повторной операции. Риск снижается за счёт правильного подбора имплантата и техники установки.
-
Ограничения при низком расположении груди. Пациенткам с низко расположенным бюстом анатомические имплантаты могут подходить меньше с эстетической точки зрения: для визуального приподнятия груди в таких случаях чаще рассматривают круглые эндопротезы.
Важно: выбор формы имплантата — врачебное решение. Оно принимается после осмотра и оценки анатомии грудной клетки, состояния тканей и эстетических ожиданий пациентки. Итоговый результат зависит от индивидуальных особенностей и техники операции
Какими бывают анатомические грудные имплантаты
Все грудные имплантаты, применяемые в пластической хирургии для увеличения и подтяжки (как анатомические, так и круглые), различаются по нескольким важным параметрам, от которых зависят конечные результаты маммопластики и итоговый вид увеличенной груди. Рассмотрим эти характеристики отдельно.Объём и размер
Многие женщины и девушки полагают, что на размер груди после операции по её увеличению с подтяжкой или без неё влияет исключительно масса устанавливаемых имплантатов. Но такое мнение ошибочно. На размер будущих молочных желез влияет сразу несколько факторов, связанных с имплантатами:• Объём имплантатов. Он может измеряться либо в граммах, либо в миллилитрах, либо в кубических сантиметрах.
• Проекция (профиль). Она является расстоянием между основанием и самой верхней точкой купола и показывает, насколько грудь будет выдаваться вперед.
Полезно знать! У каждого производителя собственная размерная таблица имплантатов, используемых для увеличения груди.
Проекция имплантата
Проекция определяет то, насколько сильно грудь выступает над поверхностью тела.Данный показатель может быть:
- Низким. Основание имплантата достаточно широкое, а вот проекция небольшая. Эндопротезами данного типа не добиваются заметного увеличения, а чаще корректируют незначительный птоз, то есть опущение груди.
- Средним. Такие имплантаты позволяют добиться максимально натурального вида груди. Также они могут использоваться как переходный вариант: после их установки выполняется повторная операция с целью замены эндопротезов на более объёмные и большие.
- Высоким. Такой вариант считается одним из наиболее востребованных, так как помогает добиваться значительного увеличения и даёт прекрасный результат в виде высокой, упругой груди. Имплантаты с высоким профилем подойдут при значительном птозе, а также при неширокой грудной клетке.
- Экстравысоким. Этот профиль максимальный, и выглядит он в большинстве случаев неестественно. Зато такая грудь привлекает внимание и притягивает взгляды, поэтому её часто выбирают публичные и эпатажные личности, например, знаменитости.
Чем выше профиль, тем сильнее грудь после увеличения с установкой имплантатов выделяется, тем больше она выглядит, тем явнее эффект подтяжки после пластики.
Из чего состоит анатомический имплантат
Оболочка любого современного имплантата – силиконовая. Раньше она была очень плотной, из-за чего наощупь воспринималась как грубая и искусственная. Потом использовались эндопротезы с максимально тонкими оболочками, но нередко происходили разрывы, повышались риски капсулярной контрактуры – обрастания протеза капсулой из соединительных тканей.Сегодня оболочки изготавливаются из высококачественного силиконового эластомера, что позволяет сохранить баланс между толщиной и прочностью. А барьерный дополнительный слой минимизирует просачивание наполнителя в ткани груди.
В качестве наполнителей имплантатов применяют:
- Водно-солевые растворы, то есть физрастворы с хлоридом натрия. Но в современных имплантатах такие наполнители встречаются редко, так как наполнитель со временем просачиватся через оболочку и имплантаты «сдуваются»
- Когезивные гели. Они обладают плотностью, приближенной к собственным тканям натуральной женской груди. Но по этой причине может возникать риплинг (складки), что при малом количестве собственных тканей может быть визуально заметно после операции.
- Высококогезивные гели. Они довольно плотные по консистенции, в меньшей степени подвергаются деформациям и пропотеванию, а также прекрасно «запоминают» и сохраняют форму.
Текстура поверхности анатомических имплантатов
Первые грудные имплантаты имели полностью гладкую поверхность. Однако при их применении чаще возникали капсулярная контрактура — формирование вокруг эндопротеза плотной соединительнотканной капсулы — и смещение (миграция) имплантата, что в ряде случаев требовало повторной маммопластики.
Сегодня в пластической хирургии для анатомических имплантатов применяется текстурированная или полиуретановая поверхность — шероховатая, в отличие от гладкой. Такая структура способствует фиксации эндопротеза в молочной железе и снижает риск изменения его положения. Вокруг текстурированного или полиуретанового имплантата капсула, как правило, формируется более тонкой и менее плотной, чем вокруг гладкого.
Что влияет на выбор формы имплантатов для увеличения груди
На выбор имплантатов, которые будут использоваться для увеличения груди, влияет не только желание пациента. Решение о выборе импланататов принимается хирургом, который принимает во внимание комплекс факторов, таких как:- телосложение женщины и тип строения тела (нормостенический, астенический или гиперстенический);
- размеры грудной клетки;
- форма рёбер;
- расстояние от ареолы и соска до субмаммарной (подгрудной) складки;
- наличие птоза и его степень;
- исходно имеющееся состояние тканей и кожных покровов, их плотность и упругость;
- площадь основания грудных желез;
- расстояние между двумя грудями.
Какими способами анатомические имплантаты устанавливаются в женскую грудь
Увеличение груди имплантатами предполагает собой разрезы кожи и мягких тканей. Иначе этот разрез называется хирургическим доступом. Доступ при аугментационной маммопластике формируется такими методами:- Периареолярным. Разрезы хирург будет делать по контуру ареолы. При такой методике рубцы почти не заметны, но крупные имплантаты установить таким образом очень сложно. Также размер ареолы должен быть не слишком маленьким.
- Субмаммарным. Доступ будет находиться в субмаммарной складке, и эта техника подойдёт для имплантатов практически любых размеров. Рубец, проходящий в области под грудью, также в результате будет выглядеть незаметно.
- Аксиллярным. Разрезы хирург формирует на теле пациента в зоне подмышечных впадин, а потом эндоскопическим путём с помощью специального аппарата - эндоскопа через разрезы помещает имплантаты.
Такими способами имплантаты вводятся в грудь при операции по её увеличению, в том числе с подтяжкой. Помещаться они могут поджелезистым методом (только под ткани молочной железы), субфасциально (под поверхностную фасцию мышцы), субпекторально (под большой грудной мышцей) или комбинированно – частично под мышцами и частично под грудными железистыми тканями.
Когда увеличение груди с использованием анатомических имплантатов не рекомендовано
Есть ряд противопоказаний к увеличению женской груди каплевидными имплантатами:- любые новообразования в молочных железах;
- мастопатия, называемая фиброзно-кистозной болезнью;
- сахарный диабет;
- любые нарушения свёртываемости крови;
- обострения заболеваний хронической формы;
- ОРВИ и иные острые инфекции;
- гепатит, ВИЧ, сифилис;
- беременность;
- тяжёлая печёночная, дыхательная, сердечная или почечная недостаточность;
- воспалительные протекающие в организме процессы;
- расстройства психики;
- период лактации и ещё полгода после полного завершения кормления ребёнка;
- возраст пациента младше 18 лет;
- гнойники и иные высыпания на груди;
- предрасположенность к формированию келоидных рубцов;
- аутоиммунные болезни.
Эти противопоказания актуальны для любой пластики, почти для всех операций.
Как подготовиться к операции по увеличению груди каплевидными имплантатами
Для подготовки к операции по увеличению груди каплевидными имплантатами нужно пройти обследование, включающее:- анализы крови: общий, на сифилис, гепатит и ВИЧ, на биохимию, на свёртываемость (коагулограмма), на резус-фактор и группу;
- общий анализ мочи;
- УЗИ молочных желез;
- ЭКГ;
- флюорографию;
- по показаниям другие исследования и диагностические процедуры, например, МРТ или КТ;
- по необходимости консультации и осмотры узких специалистов: гинеколога, флеболога, хирурга, онколога, кардиолога, маммолога, эндокринолога.
Сдавать анализы и проходить обследование обязательно: это позволит оценить состояние груди и организма, выявить возможные противопоказания, а также проанализировать риски и смоделировать ожидаемые результаты увеличения груди.
Также подготовка к предстоящей операции по увеличению груди с имплантатами каплевидной формы включает некоторые правила:
- отказ от влияющих на свёртываемость крови препаратов за две недели до пластики (это антикоагулянты, НПВС, витамин Е);
- прекращение курения и употребления спиртного за неделю до даты операции;
- переход на здоровое питание минимум за неделю до операции;
- принятие ванны или душа накануне увеличения груди (за сутки до пластики);
- отказ от пищи и питья за 9-12 часов до назначенного времени операции.
Более подробные рекомендации по подготовке к операции даст пластический хирург во время предоперационной консультации.
Реабилитация после коррекции
Восстановление в течение послеоперационного периода обычно проходит без проблем, как показывают отзывы с фото. В первое время могут наблюдаться отёчность и болевые ощущения, снимаемые обезболивающими препаратами, которые назначает хирург. Первые дни после пластики с коррекцией размера обрабатываются швы, также нужен профилактический приём антибиотиков для предотвращения инфицирования.Для уменьшения риска осложнений после пластики с коррекцией размера имплантатами необходимо выполнять рекомендации врача:
- месяц после увеличения груди спать на спине, не махать руками и не поднимать их над телом;
- три-четыре месяца не перенапрягаться, не выполнять физические нагрузки, не заниматься спортом;
- два месяца после маммопластики не бывать в саунах и банях, в бассейнах, на пляже и на общественных водоёмах;
- От 1,5 до 3 месяцев после операции постоянно носить индивидуально подобранное компрессионное бельё и ещё год надевать его перед физическими нагрузками;
- периодически записываться на консультации и осмотры хирурга для оценки результатов коррекции груди и отслеживания динамики.
Нежелательные последствия у пациенток, согласно отзывам, возникают нечасто. Но практически любой каплевидный, то есть анатомический имплантат после установки может ротировать – повернуться в молочной железе. Также есть риски полной или частичной потери чувствительности сосков, гематом, расхождения швов, сером, инфицирования и сепсиса, капсулярной контрактуры, нагноения и др. Чтобы не допустить осложнений, выполняйте предписания хирурга, данные им во время послеоперационной консультации.
Цены на маммопластику с анатомическими имплантатами
Стоимость услуг зависит от разных факторов:- ценовой политики клиники;
- квалификации врача;
- сложности операции;
- города (в Москве операции стоят дороже, чем в менее крупных городах);
- производителя, типа поверхности и размера имплантатов;
- манипуляций и материалов, входящих в пакет услуг (операция, работа анестезиолога и медсестёр, перевязки, препараты, бельё).
В клиниках могут проводиться акции, поэтому потенциальным пациенткам стоит следить за новостями и обновлениями.
Результаты операций с анатомическими имплантатами
По отзывам пациенток и материалам клиник, после установки анатомических имплантатов грудь становится более объёмной и подтянутой, приобретает желаемые размер и форму. Визуально результат часто воспринимается как естественный.
Срок сохранения результата. При правильном уходе и здоровом образе жизни результаты увеличения груди могут сохраняться в течение 10–15 лет. Однако ни один производитель не даёт пожизненной гарантии: со временем под действием силы тяжести и возрастных изменений имплантаты и собственные ткани могут опускаться, что приводит к постепенному развитию птоза. При необходимости проводится повторная коррекция или замена имплантатов.
От чего зависит результат. Итоговый вид груди определяется не только качеством эндопротезов, но и квалификацией и опытом хирурга, техникой операции и индивидуальными особенностями заживления. Поэтому важно выбирать клинику с действующей лицензией и специалиста с подтверждённой квалификацией. Конкретный прогноз обсуждается с врачом на консультации.
Анатомические имплантаты: частые вопросы пациенток
Кроме того, анатомические имплантаты обладают большей вариативностью: их высоту, ширину и проекцию можно подбирать независимо друг от друга, тогда как у круглых имплантатов ширина и высота всегда равны, а независимо варьируется только проекция.
При этом важно понимать: клинические данные не подтверждают, что один тип имплантатов эстетически превосходит другой. Оба варианта при правильных показаниях позволяют достичь хорошего результата, а выбор зависит от анатомии пациентки и её ожиданий.
Также анатомические имплантаты применяются при реконструктивных операциях, в том числе после мастэктомии, где важно воссоздать естественную форму груди.
Вместе с тем «универсальных» показаний не существует. Анатомические имплантаты — не автоматически лучший выбор для всех. Окончательное решение принимается хирургом после оценки состояния тканей, ширины грудной клетки, исходной формы груди и обсуждения ожиданий пациентки. В ряде случаев, например при низком расположении груди или выраженном птозе, могут рассматриваться и другие варианты.
Риск можно снизить за счёт правильного подбора имплантата, точной диссекции (формирования) кармана и адекватной фиксации. При выраженной ротации может потребоваться ревизионная операция: имплантат возвращают в правильное положение, а при необходимости корректируют карман.
Важно отметить: ротация — не неизбежное осложнение, а риск, который обсуждается с хирургом на этапе планирования.
При этом «10–15 лет» — не автоматический срок замены. Если грудь сохраняет хорошую форму, нет признаков капсулярной контрактуры, имплантат мягкий и подвижный, пациентку ничего не беспокоит, необходимость в замене может отсутствовать и дольше. Решение принимается по результатам осмотра и инструментальной оценки состояния имплантата.
Со временем под действием силы тяжести и возрастных изменений собственные ткани и имплантаты могут опускаться, что приводит к постепенному развитию птоза. При необходимости выполняется повторная коррекция или замена имплантатов.
При этом возможность и объём лактации зависят не только от факта установки имплантата, но и от хирургического доступа. Разрезы вокруг ареолы с большей вероятностью могут затрагивать протоки и нервы, влияющие на лактацию, чем, например, субмаммарный доступ или доступ через подмышечную впадину.
Часть женщин после операций на груди может производить неполный объём молока; в таких случаях при необходимости используется докорм смесью или донорским молоком. Поэтому в период грудного вскармливания рекомендуется наблюдение за достаточным набором веса ребёнка и при необходимости — поддержка консультанта по лактации.
Конкретный прогноз в отношении лактации лучше обсудить с хирургом до операции, сообщив о планах на беременность и грудное вскармливание.