Периареолярная мастопексия

Что представляет собой периареолярная мастопексия

Периареолярная, она же ареолярная подтяжка груди – что же это такое? Это пластическая операция, главной целью которой является подтяжка молочной железы. При таком виде хирургического вмешательства разрез осуществляется вокруг ареолы, то есть пигментированного участка, расположенного вокруг соска, и иссекается излишняя кожа, после чего края соединяются и сшиваются. При необходимости одновременно проводиться увеличение груди имплантами.

Любая подтяжка груди – это устранение её опущения, которое в медицинской практике называется птозом. Есть несколько степеней такого состояния:

Псевдоптоз. Сосок находится выше субмаммарной складки, нижняя часть молочной железы опущена.

1. I. При этой степени сосок располагается на уровне субмаммарной (подгрудной) складки.

2. II. Сосок опущен ниже субмаммарной складки, но находится выше нижнего полюса груди.

3. III. Грудной сосок располагается ниже уровня субмаммарной складки, направлен вниз.

     

Важно! Именно степень птоза – важный фактор, влияющий на выбор методики подтяжки груди

Согласно отзывам хирургов и перенесшим данный вид маммопластики женщин, эта процедура является менее травматичной и более щадящей по сравнению с другими типами мастопексии. Но такая подтяжка груди показана далеко не во всех случаях и позволяет решать лишь некоторые проблемы.

К сведению! Разрез по ореоле – ошибочное написание, так как ореол – это кайма, которая окружает некий объект. Пероральная мастопексия – также ошибка, потому что пероральный – это способ приёма лекарственных препаратов через ротовую полость. К пластической хирургии и косметологии эти понятия никакого отношения не имеют

Периареолярная маммопластика выполняется двумя методиками, различающимися по хирургическим доступам:

1. Циркулярная пластика. Наиболее распространённый вариант, при котором делается два разреза: один по контуру ареолы, а второй в нескольких сантиметрах от первого. Иссечённый кожный лоскут убирается, края сшиваются.

2. Разрез полумесяцем. Это иссечение по контуру в форме полукруга над верхней зоной сосково-ареолярного комплекса. Такой метод приподнимает сосок, смещает его вверх на 1-3 см.

В каких случаях показана периареолярная мастопексия

Периареолярная мастопексия имеет такие показания:

1. псевдоптоз, птоз I степени;
2. изменение формы, опущение груди после резкого снижения массы тела, беременности и последующих родов, продолжительной лактации;
3. возрастные изменения, сопровождающиеся растяжением кожи и незначительным провисанием молочных желез;
4. состояние после удаления имплантатов;
5. приобретённое либо врождённое асимметричное, неровное расположение сосков;
6. лёгкая асимметрия молочных желез;
7. мужская гинекомастия;
8. тубулярная, то есть конусообразная, удлинённая и вытянутая форма бюста.

К сведению! Если необходимо уменьшение грудных желез при их внушительном размере, то показана другая операция – редукционная маммопластика.

Преимущества и недостатки

Периареолярная маммопластика, как и любая другая пластическая операция, имеет свои минусы и плюсы. Начнём с анализа её преимуществ:

1. Положительный эффект. Рассматривая фото до и после проведения операции, можно увидеть заметный эстетический результат – восстановление формы и положения груди при небольшом опущении, её коррекцию и придание привлекательного вида.
2. Возможность устранения нескольких дефектов: небольшого опущения, асимметричной формы, а также возможно провести коррекцию сосково-ареолярного комплекса.
3. Практически незаметные шрамы. Так как шов накладывается по контуру пигментированной части на границе ареолы с кожей, то рубец почти не виден.
4. Относительно короткий, несложный восстановительный период. Он протекает легче, чем после более серьёзных оперативных вмешательств.
5. Возможность дополнительно выполнить увеличение груди непосредственно во время операции. Хирург может в ходе ареолярной мастопексии одномоментно установить эндопротезы.

Рассмотрим недостатки:

1. Ограниченный список показаний. Так, периареолярная коррекция не уменьшит большой объём груди, не устранит значительный птоз, не восстановит бюст после перенесённых ранее операций (в том числе мастэктомии) или травм.
2. Вероятность неестественного уплощения грудных желез. Если форма груди изначально не очень выпуклая, а объём жировых тканей невелик, то такой эффект может испортить вид молочной железы.
3. Риск расползания самой ареолы или сформированного вокруг неё рубца.
4. Если хирургом выполняется и увеличение груди, доступ для установки имплантатов требует формирования кармана в мягких тканях. Это провоцирует их травмирование, увеличивает риски некоторых осложнений.

Когда операция противопоказана

Ареолярная подтяжка груди, как и прочие разновидности пластики молочных желез (в том числе увеличение), имеют такие противопоказания:

1. беременность или ее планирование в ближайшее время;
2. завершение лактации менее года назад;
3. нарушения свёртываемости крови;
4. сахарный диабет;
5. острые воспалительные процессы;
6. обострения хронических заболеваний;
7. ОРВИ (требуется лечение);
8. диагностированная онкология;
9. тяжёлые болезни сердца, сосудов, дыхательной системы (декомпенсированные стадии);
10. тяжёлые инфекции: дифтерия, тиф, гепатит и прочие;
11. наличие очагов воспаления в зоне формирования хирургического доступа;
12. фиброзно-кистозная мастопатия;
13. новообразования неясной природы.

Любые противопоказания должны быть выявлены во время дооперационного обследования пациентки.

Как готовиться к периареолярной подтяжке

Любое хирургическое вмешательство требует подготовки. И чтобы подготовиться к ареолярной мастопексии, следует соблюдать несколько правил:

1. Отказаться от алкоголя, вредной пищи и сигарет за неделю до назначенной даты операции.
2. За две недели до оперативного вмешательства прекратить приём любых медикаментов, которые могут повлиять на свёртываемость крови. К ним относятся антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, витамин Е, пероральные контрацептивы.
3. Принять душ либо ванну накануне.
4. За 9-10 часов до точного времени начала операции прекратить есть и пить.

Обязательный этап подготовки – обследование. Оно будет включать:

1. анализ мочи;
2. анализы крови: биохимический, общий, на резус-фактор и группу, на гепатит, ВИЧ и сифилис, на свёртываемость (коагулограмма);
3. электрокардиограмму;
4. ультразвуковое исследование грудных желез, а также ангиографию вен нижних конечностей;
5. флюорографию;
6. по необходимости осмотры специалистов: хирурга, терапевта, маммолога, эндокринолога, онколога, кардиолога и тд.

Подробные рекомендации по поводу подготовки к пластике даст хирург во время консультации.

Длительность операции

Ареолярная подтяжка длится около часа. При одномоментной подтяжке и увеличении груди имплантами, длительность может составлять около двух часов. В первые сутки пациент остаётся в клинике, далее после осмотра хирурга выписывается и отправляется домой.

Восстановление после периареолярной мастопексии

Обычно реабилитация проходит довольно быстро. В первые несколько дней следует регулярно менять повязки и обрабатывать антисептиками послеоперационные швы. При болевых выраженных ощущениях назначается приём анальгетиков. Также рекомендован курс антибиотиков для минимизации рисков развития инфекций. Более подробные рекомендации даст ваш доктор. Швы снимаются через 1-2 недели, в зависимости от скорости заживления. В первый месяц сохраняется отёк, и это нормально.
При выписке из клиники хирург выдаёт прооперированной пациентке памятку с перечислением рекомендаций для реабилитационного периода. Требуется соблюдение следующих правил:

1. В течение первых двух недель можно спать только на спине.
2. Поднимать руки вверх и делать резкие движения ими нельзя на протяжении 14 дней.
3. 1,5 месяца после хирургического вмешательства женщина должна постоянно носить специально подобранное компрессионное бельё (надевается сразу после операции). Далее оно используется лишь при нагрузках. Период ношения зависит от скорости восстановления женщины: после увеличения молочных желез с помощью имплантатов длительность обычно дольше, так как есть вероятность расхождения швов под давлением эндопротезов.
4. Принять душ можно лишь после удаления хирургических нитей и одобрения специалиста. Если швы саморассасывающиеся, то мочить швы можно спустя 9-14 дней.
5. Заниматься спортом разрешается через 1,5 или 2 месяца, начиная с умеренных нагрузок и обязательно надевая компрессионное бельё.
6. Баня, горячие ванны, сауна противопоказаны на протяжении 4-6 недель.
7. Воздействие прямых солнечных лучей и посещение солярия противопоказаны до момента окончательного формирования рубца.

Важно! Соблюдать эти рекомендации обязательно. Это напрямую влияет на конечный результат проведённой операции и риски возникновения осложнений. Вероятность последствий напрямую зависит от поведения пациентки во время восстановительного периода.

Эффект, результаты

На фото до и после ареолярной подтяжки молочных желез результат очевиден. Достигаются следующие эффекты:

1. анатомически правильное расположение сосков;
2. коррекция крупных, неровных, растянутых ареол;
3. удаление избыточной кожи груди;
4. устранение асимметрии бюста;
5. незначительное уменьшение большого размера груди (в некоторых случаях);
6. округлая форма при тубулярном строении грудных желез;
7. обретение более эффектных форм (если одновременно выполнено увеличение молочных желез).

Если выполнена подтяжка груди, то рассмотреть первые результаты можно уже после удаления швов. Окончательные очертания бюст обретает после спадания отёчности и завершения формирования рубцов – спустя период от 3 до 9 месяцев.

Сколько стоит операция

Стоимость ареолярной подтяжки грудных желёз зависит от сложности операции, квалификации хирурга, условий договора, заключаемого с клиникой, и входящих в пакет манипуляций. Так, если выполнено восстановление формы груди с её увеличением, то цена будет выше, чем при стандартном хирургическом вмешательстве без использования имплантатов. Прайс с предварительными расценками в разных клиниках есть на нашем сайте.

Когда можно беременеть, кормить грудью

Молочные протоки при ареолярной мастопексии не повреждаются, поэтому кормить грудью реально. Но планировать наступление беременности можно лишь по прошествии 1-1,5 лет после подтяжки.

Может ли после подтяжки грудь опять обвиснуть

Повторный птоз вероятен, например, после беременности, резких колебаний массы тела, при несоблюдении женщиной послеоперационных рекомендаций. Но если следить за собой, поддерживать форму и ухаживать за молочными железами, то результат сохранится надолго.