Импланты грудные

Пластическая хирургия, как отдельная область медицины, сегодня развивается стремительно и активно во всём мире, и в России в частности. Современные женщины прибегают к самым разным пластическим операциям, среди которых подтяжка лица, пластика носа, подбородка и ушей, абдоминопластика, липосакция живота, ягодиц и иных частей тела. Но особенно популярна операция по коррекции груди – маммопластика.

Решения о проведении маммопластики - операции по коррекции груди - принимаются по различным причинам. Женщина может быть недовольна формой или размером бюста, его состоянием после беременности, кормления или резкого похудения, асимметрией молочных желез и хочет сделать коррекцию. Но наиболее часто маммопластика проводится с целью увеличения женской груди, и в таком случае для достижения оптимальных результатов используются импланты, то есть эндопротезы.

Применяемые в пластической хирургии импланты бывают разными, существует несколько типов. Эндопротезы различаются по объёму, виду поверхности оболочки, плотности, наполнителям, высоте профиля и другим параметрам. В данной статье на нашем сайте будут рассмотрены многие виды грудных имплантов. А ещё здесь вы сможете получить ответы на самые актуальные вопросы, а также найти массу полезной информации об операции и эндопротезах, которые принято использовать для увеличения молочных желез.

Импланты: что это такое?

Что же такое грудной имплант? Это протез, используемый для коррекции женской груди. Имплант состоит из внешней оболочки, а также наполнителя. В качестве последнего используются различные вещества, причём все они должны быть совместимыми с природными тканями организма, отвечающими требованиям безопасности и соответствующими общепринятым медицинским стандартам. Оболочка также должна быть безопасной, гипоаллергенной и достаточно прочной, чтобы наполнитель не вышел за её пределы.

Грудные импланты применяются в пластической хирургии чаще всего при операции по увеличению груди, когда пациентка недовольна её размером и желает получить больший объём. Но также эндопротезами может исправляться непривлекательная форма молочных желез. Импланты позволяют корректировать и иные дефекты, например, выраженную асимметрию, птоз (опущение). Доктора применяют их после радикальной или частичной мастэктомии, проведённой при лечении рака, с целью восстановления и реконструкции молочных желез после их удаления.

Как появились грудные импланты

История развития грудных имплантов началась в позапрошлом XIX столетии. Первая уникальная хирургическая операция, направленная на увеличение женской груди, состоялась в далёком 1889-ом году. Данная процедура по добавлению объема груди была выполнена с использованием в качестве материала жидкого парафина. Также врачи применяли и иные материалы, причём порой неожиданные и странные –каучук, фрагменты слоновой кости, стеклянные шарики. Лишь в 61-ом году прошлого века специалистами были разработаны первые в мире импланты груди из силикона.

Производство имплантов грудных было налажено и в Советском Союзе, где для изготовления оболочек сначала использовали перикард быка. В качестве наполнения применяли растительные масла. Далее оболочки модернизировались и выполнялись из латексной резины, натурального каучука. Наполнители делали из всевозможных материалов, а наиболее безопасными стали солевые растворы. Но технологии не стоят на месте: постоянно появляются новые наполнители, обладающие высоким качеством, имеющие приближенное к естественному строение и не отторгаемые человеческим организмом.

Стоит ли использовать грудные импланты для маммопластики. Преимущества

Если вы пока не решили, следует ли увеличивать грудь с помощью имплантов, тогда оцените преимущества таких пластических операций:

• Возможность решения разнообразных проблем пациентки – устранение птоза и асимметрии, увеличение размера или восстановление удалённых молочных желез после мастэктомии. Всё это можно обсудить на консультации у врача.
• Желаемый результат после операции: увеличение на несколько размеров, красивая симметричная форма, подтянутый аппетитный бюст.
• Безопасность. Используемые в лицензированных клиниках и центрах пластической хирургии импланты биосовместимы, прочны и качественны, а также соответствуют стандартам и нормам. Сертифицированные эндопротезы подвергаются исследованиям, подтверждающим соответствие действующим нормам. А техника проведения операций строго регламентирована и доведена до автоматизма: хирурги с большим опытом работы и высоким уровнем квалификации выполняют хирургические вмешательства регулярно, что помогает обеспечить стабильный результат.
• Натуральный эстетический внешний вид. Грамотно подобранные и правильно установленные импланты на глаз и даже при ощупывании сложно отличить от собственной груди (особенно при наличии большого количества собственных тканей).
• Комфорт. Если импланты оптимально подобраны по размеру и форме, то по прошествии послеоперационного периода, по отзывам пациенток, они не ощущаются в молочных железах, не доставляют дискомфорта или неприятных ощущений.
• Относительно невысокая травматичность операции. Установка имплантов выполняется под общим наркозом, а после вмешательства пластическим хирургом могут назначаться обезболивающие препараты для минимизации возникающих болевых ощущений. Разрезы в зонах доступа небольшие, поэтому после операции швы заживают достаточно быстро.
• Низкий риск возникновения разрывов. Оболочка силиконовых имплантов очень прочна, благодаря чему способна выдерживать механические воздействия, не лопается при перепадах давления, не деформируется при активных движениях пациентки. После окончания реабилитационного периода женщина может вести обычный и привычный образ жизни.
• Низкая вероятность осложнений. Если была подробная консультация врача, операция проведена в клинике с лицензией и опытным и высококвалифицированным пластическим хирургом, использованы качественные импланты, а женщина после вмешательства соблюдает все правила успешной реабилитации, то риски нежелательных последствий минимальны

В настоящее время альтернатив увеличивающей маммопластики, выполняемой с имплантами, немного. Одним из вариантов является липофилинг. Однако увеличить бюст на несколько размеров сразу, а также значительно скорректировать его форму позволят силиконовые импланты – липофилинг не будет настолько эффективен. При этом, уменьшение или мастопексию (операция по подтяжке) иногда возможно выполнить без эндопротезов.

Какими бывают грудные импланты: главные различия

Какие бывают применяемые в пластической хирургии грудные импланты, чем они отличаются друг от друга?

У каждого бренда есть свои основные параметры, по которым они различаются:

• конфигурации;
• материалу наполнителя;
• виду поверхности оболочки;
• когезивности (плотности);
• размерному ряду.

В настоящее время на мировом и российском рынке представлено большое количество всевозможных моделей грудных имплантов с различными характеристиками, поэтому особенно важно подобрать наиболее подходящий в конкретном случае вариант, чтобы результаты операции оправдали ожидания пациента, эстетический эффект соответствовал его предпочтениям, а риски послеоперационных осложнений были минимальными.

Варианты форм

Круглые

Каплевидные

Конусовидные

Существует две основных формы имплантов, но в линейке имплантатов Silimed существует и третья. Рассмотрим все:

• Круглая форма. Круглые импланты имеют полусферическую конфигурацию, обладают так называемым эффектом «пуш-ап», то есть в конечном результате создают максимально приподнятую грудь, делают её более объёмной в верхнем полюсе - это их основная отличительная характеристика. Эндопротезы этой формы используются при увеличивающей маммопластике, если нужно скорректировать асимметрию, устранить птоз после беременности или возникший на фоне неизбежных возрастных изменений. Большой плюс имплантов круглой формы – это сохранение вида груди даже при ротации. Поэтому данную форму рекомендуют, если желаемая цель пластики груди — увеличение размера с преимущественным наполнением центральной области и верхнего полюса железы. Обычно стоимость круглых имплантатов ниже, чем у анатомических.
• Каплевидная форма. Её также называют анатомической, и именно она считается наиболее естественной, поскольку смотрится более натурально и по форме мало отличается от природной женской груди, согласно многочисленным отзывам женщин. Анатомические импланты позволяют исправлять асимметрию, моделировать форму, смещать акцент на нижний сегмент и уменьшать расстояние между железами (кливидж), которое имеет большое значение в плане эстетики. При этом импланты анатомической формы при ротациях, в отличие от круглых имплантатов, выглядят неестественно, так как вызывают изменения очертаний груди. Обычно цена таких имплантов выше, если сравнивать с круглыми моделями.
• Конусовидная форма. Имеет специфическую конфигурацию и требует определенной техники установки. Стоимость таких имплантатов традиционно выше круглых и анатомических.

Полезно узнать! При смещениях имплантов, которые имеют анатомическую форму, почти всегда необходима повторная операция по маммопластике – реэндопротезирование.

Разнообразие материалов наполнителей

На данный момент существует несколько видов наполнителей для грудных имплантов. Однако на данный момент в России наиболее распространен только один вид.

К сведению! Оболочки имплантов изготавливаются из плотного многослойного силикона, содержащего барьерный слой.

Силикон

Изначально в имплантатах груди применялся жидкий силикон, но он нередко «пропотевал», то есть просачивался через оболочку и попадал в ткани груди. Поэтому были разработаны новые поколения имплантатов, в которых протезы становились совершеннее. В настоящее время используются современные и безопасные силиконовые составы. Это биосовместимые гели с памятью формы, различающиеся по плотности, то есть когезивности.

Каждый изготовитель использует собственную классификацию когезивности гелей.

К плюсам таких гелей можно отнести их эластичность, натуральность тактильных ощущений, что подтверждают отзывы пациентов, видео и фото работ хирургов. Кроме того, даже если имплант повредится, за счёт высокой плотности материала и памяти формы силикон не будет мигрировать по всему организму, оставаясь в области капсулы.

Солевой раствор

На данный момент в России такие импланты не используются. Солевой раствор, который также именуется физраствором или хлоридом натрия, помещается в оболочку импланта через клапан уже после установки оболочки протеза. К преимуществам этого вида имплантатов относится самостоятельное выведение наполнителя организмом при разрыве эндопротеза физиологическим путем. Также импланты возможно помещать в грудь через небольшие разрезы, в том числе около ареолы.

Недостатки также присутствуют. Первый – вероятность булькающих звуков при недостаточном наполнении протеза. Второй – меньшая прочность, если сравнивать с силиконовыми моделями. Третий – минимальная эластичность, влияющая на тактильные ощущения и форму.

Гидрогель

Биосовместимый гидрогель также называется биогелем или биоимплантом. Подобные эндопротезы производятся на основе являющейся полимером природного происхождения карбоксиметилцеллюлозы.

Плюсы.

Во-первых, при мигрировании биогеля за пределы оболочки гель распадается на отдельные составляющие – воду с углекислым газом и глюкозой. Все эти вещества очень быстро и естественно выводятся, не причиняя вред. Во-вторых, благодаря высокой эластичности, доступ возможно формировать небольшими надрезами. В-третьих, по структуре биогель схож с железистыми тканями груди, что создаёт натуральный внешний вид и естественную форму.

Минусы также есть. Постепенное растворение биогеля с последующим уменьшением размера молочной железы. А ещё такие эндопротезы считаются самыми дорогими.

Какой может быть текстура

Поверхность оболочки любого грудного импланта может иметь такую структуру:

• Шероховатую, то есть текстурированную. Благодаря такой поверхности имплант имеет возможность врасти в ткани, что уменьшает вероятность ротации и развития капсулярной контрактуры. Но импланты с такими оболочками могут казаться плотнее и жёстче наощупь, чем гладкие.
• Полиуретановые. Импланты с полиуретановой поверхностью снижают риск неблагоприятных последствий, являющихся частыми причинами повторных операций, таких как ротация и капсулярная контрактура III и IV степени по Бейкеру.
• Гладкую. Такая поверхность приятна и мягка при ощупывании, но чаще провоцирует формирование капсулярной контрактуры, а также увеличивает риски смещений протезов в груди.

Silimed Pure Polyurethane

Silimed True Texture

В ранний послеоперационный период, примерно в течение месяца-двух после хирургического вмешательства, вокруг импланта формируется капсула, состоящая из клеток соединительных тканей. Это своеобразная защитная реакция организма на вторжение инородного предмета. Но оболочка капсулы может оказаться слишком плотной, деформирующей имплант. При этом процессе, называемом капсулярной контрактурой, может потребоваться капсулотомия – удаление образовавшейся жёсткой капсулы.

Профиль

Профиль (проекция) – это величина, которая показывает, насколько грудь после установки имплантов выступает вперёд. Чем данный показатель больше, тем молочные железы более выпуклые. Есть четыре основных варианта:

Сверхвысокий

Высокий

Средний

Низкий

• Сверхвысокий профиль имеет самую высокую степень выступания: грудь становится максимально выпуклой.
• Высокий профиль по форме напоминает половину сферы (мяча).
• Средний профиль более плоский, поэтому его вид естественный.
• Низкий. Импланты такого профиля не сильно выступают над уровнем зоны грудной клетки.

Какой объём выбрать

Размеры имплантов измеряются в миллилитрах или см3. В среднем объём, равный 150 мл, дает увеличение груди на один размер. Стоит помнить, что данный объем будет добавляться к исходному. Поэтому, если у Вас первый размер груди, а Вы хотите получить третий, то, вероятнее всего, Вам подойдёт имплантат объёмом приблизительно 300 мл.. А ещё очень важно не забывать, что все мы очень разные, и одни и те же имплантаты при росте 150 см и 180 см могут смотреться абсолютно по-разному.

Считается, что чем размер груди с установленными имплантами больше, тем бюст привлекательнее. Но на самом деле чрезмерно объёмные эндопротезы могут выглядеть неестественно. И чтобы найти золотую середину, следует учитывать исходный размер собственных молочных желез женщины, эластичность её кожных покровов, комплекцию, ширину грудины, а также прочие анатомические индивидуальные особенности.

Производители

Импланты, используемые для операций по увеличению женской груди, производятся разными компаниями. Наиболее известными являются такие фирмы как «Silimed» «Motiva», «Mentor», «Sebbin», «Polytech», «Eurosilicone». Эндопротезы разных производителей различаются по материалам, формам и ценам.

Сроки службы: потребуется ли замена имплантов

Данный срок службы еще не был установлен научным сообществом, каждый производитель устанавливает свой. «SILIMED» устанавливает средний период длительностью 10 лет в качестве ожидаемого срока службы, но данный параметр может быть изменен при оценке тех или иных причин. Пациентам рекомендуется проходить ежегодный клинический осмотр. Если на ежегодном осмотре не выявлено изменений, то менять имплантаты нет необходимости.

Необходимость реэндопротезирования может возникнуть при ряде условий:

• Птоз – опущение груди под тяжестью имплантов. Потребуется подтяжка с установкой новых имплантов.
• Ротация (изменение положения). Сместиться может как один имплант груди, так и сразу оба.
• Деформирование либо повреждение протеза при определённых обстоятельствах, например, после травмы.
• Ошибки, допущенные хирургом при выборе имплантов либо их установке.
• Добровольное желание женщины повторно скорректировать форму, увеличить либо уменьшить размер.
• Нарушенная целостность оболочки грудного протеза.
• Возникшие после пластики осложнения, обусловленные индивидуальными особенностями организма либо несоблюдением пациентом рекомендаций хирурга. В список последствий могут входить инфицирование тканей, расхождение швов, воспалительные реакции.
• Возникновение выраженной капсулярной контрактуры.
• Появление разнообразных эстетических дефектов, например, складок, асимметрии, двойного контура.

Обратите внимание! В большинстве случаев пациент не может каким-то образом повлиять на сроки службы, но можно избежать дополнительных рисков и необходимости преждевременной замены протезов, если обратиться в хорошую клинику и к опытному хирургу, соблюдать правила реабилитации после пластики, а также избегать механических воздействий.

Как сделать правильный выбор

Как же выбрать импланты для конкретной груди, чтобы пластическая операция привела к ожидаемым результатам, которые устроят пациентку? Ассортимент протезов в последнее время очень широкий. Подбор и принятие решения о подходящем варианте должен осуществляться совместно с хирургом на предоперационной очной консультации или первичном приёме. Врач проведет анализ исходного состояния груди,возможно выявит противопоказания, найдет оптимальный вариант с учётом исходных данных во избежание осложнений, а также может смоделировать конечный результат, выяснив мнение и пожелания самой пациентки.

При выборе имплантов, которые будут использоваться для проведения операции по увеличению молочных желез, следует учесть такие факторы:

1. Естественный размер груди. Если размер груди небольшой или тем более маленький, то увеличивать объём слишком сильно нежелательно: крупные объёмные импланты могут сильно растянуть кожу и спровоцировать появление стрий (растяжек), которые смотрятся непривлекательно.
2. Состояние кожи. Если она чрезмерно тонкая, то может просто не выдержать сильного растяжения, существенно растянуться.
3. Толщина железистой и жировой тканей. В случае недостаточных объёмов железистой и жировой тканей (астенического телосложения) пластический хирург будет подбирать имплант, который можно установить под мышцу.
4. Объём грудной клетки. Если он невелик, хирург посоветует выбрать импланты небольшого или среднего размера, так как внешний вид больших протезов в этом случае будет неестественным.
5. Плотность молочных желез. Если железы довольно плотные, то импланты могут быть более мягким. А при мягкой груди, напротив, предпочтительны протезы с достаточно высокой плотностью.
6. Рост и вес. Если женщина высокая и имеет достаточно крупное телосложение, то ей наверняка подходят импланты больших размеров. Невысоким представительницам женского пола лучше выбирать эндопротезы средних размеров: их вид будет более естественным и гармоничным.

Прежде чем устанавливать силиконовые или иные импланты в грудь, следует подобрать подходящий вариант. Надеемся, что предоставленная в данной статье информация поможет принять верное решение и добиться наилучших результатов. А если остались вопросы, вы можете задать их хирургу. Для этого достаточно позвонить в клинику и записаться на консультацию.

Предлагаем ознакомиться с ФОТО ДО/ПОСЛЕ ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ниже.

Данная статья носит ознакомительный характер. Более детальную информацию Вы получите на консультации у своего хирурга.