Коррекция груди

• Описание
• Показания
• Подготовка
• Восстановление
• Осложнения
• Результаты
• Цены
• Вопрос/Ответ

Коррекция груди – широкое понятие, которое охватывает несколько видов различных операций. В пластической хирургии любые оперативные вмешательства, направленные на изменение размеров или формы женской груди, называются маммопластикой.

Маммопластика – популярная операция, наряду с липосакцией, ринопластикой, абдоминопластикой и миниабдоминопластикой, блефаропластикой, коррекцией губ и овала лица. Далеко не все современные женщины довольны формой, состоянием и размером своей груди, поэтому принимают решение обратиться к пластическому хирургу ради красивого бюста. Наиболее часто проводится эстетическая пластика, направленная на устранение внешних косметических дефектов. Однако выполняются и реконструктивные операции, основная цель которых – восстановление груди, например, после травм, полного или частичного удаления, врождённых аномалий.

Хирургическая коррекция вызывает у женщин немало вопросов. Получить ответы на многие из них вы сможете в данной статье, но это не отменяет консультации со специалистом.

Тут подробно и понятно изложены важные материалы по теме, полезная информация и рекомендации для тех, кто решился на корректирующую операцию.

Что представляет собой коррекция женской груди

Коррекция молочных желез – общее название, охватывающее несколько видов пластических операций. В данное понятие входят:

• Увеличение груди, которое в пластической хирургии называется аугментационной маммопластикой. Увеличивающие операции выполняются с использованием нескольких методик.
• Мастопексия – подтяжка груди, которую проводят для коррекции формы грудных желез при их выраженном опущении (птозе).
• Редукционная маммопластика, предполагающая уменьшение объёмной и большой груди, которая увеличивает нагрузку на позвоночник, меняет осанку и зачастую ухудшает качество жизни.
• Реконструкция груди. Её рекомендуют выполнять при выраженных деформациях или полном отсутствии молочных желез, например, после серьёзных травм или мастэктомии (удаления раковых клеток в целях лечения), а также при врождённых аномалиях строения. Реконструктивная маммопластика направлена на восстановление женской груди. 
• Коррекция сосково-ареолярного комплекса. Такая операция является несложной, требуется, если пациентка не довольна формой ареолы или соска. Доктор сможет практически «перекроить» сосок, придав ему правильную и привлекательную анатомическую форму. Также осуществляется коррекция ареол – пигментированных зон груди. Обычно сосково-ареолярный комплекс корректируется с одновременным проведением смежных операций в области женской груди, например, подтяжки или увеличения.

Ниже все варианты коррекции рассматриваются отдельно.

Подтяжка груди: когда требуется

Список показаний к выполнению подтяжки груди включает:

• Значительный птоз – опущение, провисание женской груди. Мастоптоз делится на несколько степеней, определяемых по расположению соска и нижнего полюса молочной железы по отношению к субмаммарной (подгрудной) складке. В нормальном состоянии нижний полюс находится примерно на уровне складки или на палец ниже её, а сосок смотрит вперёд или чуть вверх. При первой стадии птоза бюст опускается на два пальца от складки, а сосок направлен вперёд и располагается выше нижнего полюса (но может доходить до складки). При второй степени сосок уже ниже подгрудной складки, полюс заметно опущен. При третьей стадии птоза молочная железа находится гораздо ниже субмаммарной складки, сосок направлен вниз.
• Соски, обвисшие вниз. В норме они направлены вперёд или немного вверх.
• Опустошённая, словно пустая грудь, которая лишена достаточного объёма (например, после кормления).
• Размытость, увеличение размеров и контуров пигментированных ареол. В ходе коррекции хирург придаст более привлекательную форму и чёткие очертания груди и сосково-ареолярному комплексу.
• Дряблость, истончение, потеря упругости кожи. Если кожные покровы не способны обеспечивать достаточную поддержку груди, то вернуть прежнюю округлую и привлекательную форму молочных желез позволит их коррекция, возможно, с использованием имплантатов.
• Асимметрия груди. Если одна молочная железа расположена ниже, а вторая – выше, то подтяжка поможет достичь результата в виде симметрии.

Методы коррекционной подтяжки

Подтяжка грудных желез может проводиться разными методами:

• Периареолярно. Разрез при такой мастопексии делают вокруг соска с окружающей его ареолой. Вариант применим при невыраженном птозе.
• Вертикальным методом. Вертикальный разрез будет идти от соска по ареоле вниз, до самой субмаммарной складки. При вертикальном доступе удаляются большие объёмы кожи и мягких тканей, поэтому вариант подойдёт при среднем и сильном мастоптозе.
• Якорным (Т-образным). Разрез выглядит как якорь, создаётся по краю ареолы, горизонтально вниз в вертикальном направлении до самой складки.

Коррекция путём увеличения: когда она целесообразна

Коррекция с увеличением груди необходима, если женщина не имеет достаточных объёмов собственных тканей (жировых, железистых). В таком случае одной подтяжки для полноценного устранения дефекта и достижения нужных результатов будет недостаточно. Целесообразным и предпочтительным в данной ситуации будет эндопротезирование – использование грудных имплантов.

К главным показаниям к проведению коррекции груди с её увеличением относятся маленький размер груди при значительном птозе, дряблость кожи молочных желез. Если кожные покровы остаются достаточно упругими на фоне недостатка объёма, то осуществляется коррекция посредством эндопротезирования без подтяжки.

Методики увеличения груди

Импланты (протезы) помещаются в грудь через различные доступы:

• Периареолярный. Разрезы формируются по контурам ареол. Но данный способ подойдёт при достаточных размерах ареолярной зоны и при не очень больших имплантах. К преимуществам относят то, что шрамы остаются менее заметными, а хирург одновременно может выполнить коррекцию изменённого сосково-ареолярного комплекса. Но при хирургическом воздействии на ареолы вероятны частичная либо полная утеря соском чувствительности, проблемы во время налаживания лактации (из-за повреждений млечных протоков). Со временем чувствительность сосков и ареол может восстановиться.
• Субмаммарный. Доступ формируется по контуру субмаммарной складки, то есть под грудью. При данном доступе хирург имеет наилучший обзор, вероятность повредить млечные протоки низкая. Но при слабовыраженных молочных железах рубцы могут быть слишком заметными.
• Аксиллярный. Разрез хирург делает в участке подмышки, где и будет располагаться послеоперационный рубец.

Разнообразие имплантов

Существует большое многообразие имплантатов, и они различаются по формам, структуре, наполнению, размерам. Размер зависит, прежде всего, от желания и ожиданий пациентки. По форме протезы могут быть круглыми или каплевидными (анатомическими) и подбираются по показаниям, а также учитывая пожелание пациентки.

По виду оболочки импланты, которые применяются для коррекции груди, бывают полностью гладкими либо шероховатыми (текстурированными, полиуретановыми).

Оболочка имплантов производится из силикона: материала биосовместимого, прочного, эластичного и по ощущениям имитирующего естественные ткани молочных желез. Наполняются грудные протезы солевым раствором (физраствором), когезивным силиконовым гелем, биогелем (сейчас в России используется редко).

Редукционная пластика (уменьшение)

Редукционная маммопластика выполняется реже, чем, скажем, аугментационная маммопластика. Она необходима, когда молочные железы чрезмерно объёмные и тяжёлые, провоцируют боли в спине и нарушения осанки.

В процессе операции, выполняемой на груди, избытки мягких тканей и кожи удаляются, молочная железа словно перекраивается, обретает новую форму. Она не только уменьшается, но и приподнимается.

Реконструкция

Реконструкция молочных желез требуется при их частичном либо полном отсутствии. Специалист заново создаёт грудь, используя собственные ткани пациентки или импланты.

Протезы могут устанавливаться сразу или на втором этапе – после постепенного растяжения кожных покровов экспандером (кожный расширитель, поэтапно наполняемый физиологическим раствором и увеличивающийся в объёме).

Коррекция сосково-ареолярного комплекса

Сосок выкраивается из кожи груди или кожных покровов донорских зон (ушной мочки, половых губ). Ареола пигментируется посредством медицинского татуажа, придающего зоне нужный тёмный оттенок.

Когда коррекция груди противопоказана

Любые операции по коррекции женской груди (подтяжка, увеличение, уменьшение) имеют ряд медицинских противопоказаний:

• беременность;
• кормление ребёнка после родов, а также шестимесячный период после завершения лактации;
• избыточная масса тела, ожирение;
• несовершеннолетие (в молодом возрасте до 18-и лет грудь ещё продолжает формироваться и развиваться, поэтому вмешательства нежелательны);
• заболевания аутоиммунного характера (красная волчанка, ревматизм);
• сахарный диабет;
• тяжёлые психические расстройства;
• онкологические болезни, наличие любых новообразований неустановленной природы;
• нарушения свёртываемости крови;
• простудные заболевания (грипп, ОРВИ);
• гормональный дисбаланс;
• наличие фиброзно-кистозной мастопатии;
• тяжёлые инфекции, включая гепатит, сифилис, сальмонеллёз, тиф и другие;
• острые воспаления;
• гнойничковые поражения кожи с локализацией в зоне груди;
• хронические болезни в стадии обострения;
• проявления дерматологических заболеваний в области грудных желез*

*Наиболее полный список противопоказаний вам может предоставить доктор во время консультации.

Противопоказания к маммопластике выявляются на этапе консультации, а также во время комплексного обследования.

Подготовка к коррекции груди

Чтобы подготовиться к операции по коррекции груди, пациентка должна пройти полное обследование с целью оценки состояния её организма. Комплексная диагностика включает общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови, анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит), коагулограмму, определение резус-фактора и группы крови, а также оценку уровня некоторых гормонов (например, ХГЧ).

Также пациент проходит осмотры узких специалистов: кардиолога, маммолога, онколога, эндокринолога, гинеколога. Потребуются некоторые диагностические процедуры: ЭКГ, УЗИ груди, по необходимости МРТ либо КТ.

Пациентке, готовящейся к коррекции груди, необходимо соблюдать некоторые правила:

• За две недели до назначенной даты операции женщина прекращает приём всех препаратов, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянты, некоторые НПВС, оральные контрацептивы).
• За неделю до коррекции груди надо прекратить курить, пить алкоголь.
• За сутки до дня проведения коррекции груди пациент выполняет полноценные гигиенические процедуры – принимает душ или ванну.
• В течение 12-и часов до времени оперативного вмешательства следует не пить и не есть.

Восстановление после коррекции

Продолжительность послеоперационной реабилитации зависит от индивидуальных особенностей пациентки (состояния организма, здоровья), вида и сложности проведённой операции, объёмов вмешательств.

Сначала прооперированный пациент находится в стационаре. Время его пребывания в клинике зависит от скорости заживления тканей и динамики восстановления организма после проведённой операции.

Послеоперационное восстановление включает соблюдение таких правил и ограничений:

1. Три-четыре недели под запретом подъёмы рук и позы сна на животе и боку.
2. От 1,5 до 3 месяцев прооперированная пациентка будет носить поддерживающее компрессионное бельё постоянно и ещё год – при выполнении физических упражнений.
3. Примерно через три месяца можно возобновлять постепенно и умеренно физическую активность. Заниматься спортом профессионально возможно примерно спустя полгода после коррекции груди, не давая нагрузку на верхний плечевой пояс.
4. На протяжении двух месяцев женщина не ходит в солярии и бани, на общественные водоёмы и в бассейны, а также на пляжи.
5. Несколько недель нужно соблюдать половой покой.
6. Следует регулярно посещать хирурга для отслеживания динамики заживления и восстановления груди*

*Наиболее полный список рекомендаций по реабилитации вам может предоставить доктор во время консультации.

Могут ли возникнуть осложнения

Коррекция груди – это довольно сложная операция, которая может провоцировать развитие некоторых осложнений, возникающих как в первое время после пластики, так и в отсроченном периоде.

К вероятным осложнениям относятся:

• нагноение швов;
• инфицирование тканей, развитие сепсиса;
• гематомы и кровоизлияния;
• расхождение швов;
• формирования сером – заполненных серозной жидкостью полостей;
• медленное заживление тканей;
• капсулярная контрактура (развивается при установке имплантатов и выражается в фиброзе тканей вокруг установленного протеза);
• некроз тканей;
• образование келоидных рубцов;
• миграции (перемещения), повреждения имплантов (если коррекция осуществлялась с помощью эндопротезирования груди)*

Важно отметить, что осложнения возникают нечасто. Их риски невелики, если операцию по коррекции женской груди выполняет опытный хирург, а пациентка соблюдает все его предписания. Но если осложнения возникли, незамедлительно обратитесь к врачу. В некоторых случаях необходима повторная коррекция, которая поможет исправить возникшие патологические состояния.

*Наиболее полный список возможных осложнений вам может предоставить доктор во время консультации.

Результаты коррекции

Результаты проведённой коррекции оцениваются спустя полгода-год, в зависимости от вида и сложности операции. В первое время наблюдается отёк, который постепенно спадает. Окончательный эффект зависит от исходного состояния груди, от квалификации и опыта хирурга, а также от соблюдения пациенткой данных врачом рекомендаций.

Сколько стоит операция: актуальные цены

Какова стоимость коррекции женской груди? Цены зависят от таких факторов:

• Политика, репутация, профиль клиники, её расположение (в Москве, в МО или другом городе).
• Особенности предложения. В общую стоимость входит не только операция на груди, но и расходные материалы, пребывание в клинике, импланты, услуги медсестёр (перевязки) и анестезиолога, компрессионное бельё, питание.
• Квалификация врача. Чем он опытнее, тем дороже могут стоить его услуги.
• Вид операции, её сложность, используемые импланты.

Подробнее о ценах вы можете узнать здесь

Коррекция формы женской груди – операция, которая помогает женщинам обрести уверенность в себе. Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в форме обратной связи на нашем сайте или оставьте контакты для обратного звонка.