Эндоскопическое увеличение груди

Увеличение грудных желез – востребованная среди современных женщин операция. Она позволяет получить желаемые форму, размер бюста. Для многих пациенток пластических хирургов очень важно, чтобы следы хирургического вмешательства на теле были максимально незаметными. И поэтому популярным направлением пластической хирургии является эндоскопическое увеличение груди. В данной статье подробно описывается этот метод увеличивающей маммопластики, рассматриваются его особенности, даются ответы на волнующие вопросы.

История метода

Впервые увеличение груди через подмышку было выполнено почти 50 лет назад – в 1972 году. Хирургами уже тогда были оценены преимущества метода, ведь он не оставлял грубых шрамов, но обеспечивал быстрый доступ к молочной железе. Правда, из-за невозможности визуального контроля у прооперированных пациентов нередко развивались осложнения, такие как смещения установленных грудных имплантов, формирование в субмаммарной области двойной складки. Устранять эти последствия с таким же аксиллярным доступом было невозможно, поэтому повторные неизбежные операции требовали разрезов в подгрудной складке или вокруг ареолы.

Но ситуация изменилась в 90-м году прошлого столетия с началом активного использования эндоскопического оборудования. И в 1993-м врачи успешно провели первую эндоскопическую пластику груди, лишённую прежних недостатков и имеющую отличные эстетические результаты.

Суть методики

Эндоскопическое увеличение груди проводится с помощью специального оборудования, которое называется эндоскопом и позволяет обходиться без классических хирургических разрезов. Благодаря этому травматизация тканей минимальна, а рубец малозаметен.

Разрез при увеличении груди эндоскопическим методом формируется в аксиллярной области, то есть в зоне подмышечной впадины, в её волосистой части. Через небольшое отверстие длиной около 3 сантиметров хирург вводит эндоскоп и хирургические инструменты, которыми осуществляются манипуляции.

Все действия врача контролируются: эндоскоп оснащён небольшой камерой, видео с которой выводится на монитор. Это минимизирует риски ошибок и проблем. Врач формирует имплантационный карман, в который через аксиллярный доступ помещается эндопротез. После установки импланта хирург вынимает оборудование и инструменты, накладывает швы.

Кому подойдёт эндоскопический способ увеличения груди

Эндоскопическое увеличение молочных желез имеет следующие показания:

• Отсутствующая либо слабовыраженная субмаммарная складка. В таком случае установка имплантов с разрезом в зоне подгрудной складки невозможна либо чревата сильно заметными грубыми рубцами.
• Маленькие ареолы, при которых невозможно формирование периареолярного доступа с разрезом по контуру ареолы.
• Слаборазвитая, ювенильная грудь, которую женщина хочет сделать более красивой, выраженной и женственной.
• Потеря упругости, изменение формы, уменьшение размера женской груди после беременности и родов, продолжительного грудного вскармливания.
• Травмирование молочных желез, повлекшее изменение формы.
• Синдром Поланда, главное проявление которого – недоразвитие либо полное отсутствие грудных женских желез.
• Незначительная асимметрия, которая может быть устранена установкой правильно подобранных имплантов.
• Желание увеличить грудь на 1-3 размера. Более объёмные имплантаты не рекомендуются к установке через короткий разрез в подмышке.

В каких случаях эндоскопическая методика не подходит

Увеличение груди через подмышку не подойдёт в таких случаях:

• Значительная асимметрия, особенно с разными субмаммарными складками. Асимметричная грудь требует хирургического вмешательства с другими видами доступов, например, периареолярным или субмаммарным.
• Тубулярная грудь. Она имеет вытянутую форму, и в этом случае доктор должен будет выполнять сложные манипуляции, направленные на устранение тубулярности. Эндоскопическим методом сделать это невозможно.
• Значительный птоз. Эндоскопическая мастопексия (подтяжка), в том числе с одновременным увеличением груди, может быть выполнена, если мастоптоз слабовыраженный, то есть молочные железы опущены не сильно. При значительном обвисании подтяжка выполняется другими способами – якорным (Т-образным) или вертикальным.
• Желание увеличить грудь более чем на три размера. Большие импланты невозможно установить через небольшой разрез в подмышке, поэтому используются другие методы.

Все плюсы и минусы эндоскопического увеличения молочных желез

Увеличение груди через подмышку имеет много преимуществ:

• Малоинвазивность. Кожа и мягкие ткани травмируются в меньшей степени, разрез короткий – не больше 5 см.
• Эстетичные результаты. Доступ формируется в подмышечной зоне, поэтому почти не виден. На самой груди никаких следов вмешательств нет.
• Невысокие риски возникновения осложнений. Хирург не повреждает мягкие ткани, а все его действия контролируются благодаря камере на эндоскопе. Современное и правильно используемое эндоскопическое оборудование избавляет от сильной отёчности тканей, кровоизлияний, гематом.
• Отсутствие влияния на возможность кормить грудью в будущем. Так как ткани молочной железы практически не затрагиваются, то целостность долек и млечных протоков не нарушается. Женщина полностью сохраняет способность к лактации.
• Более короткий период восстановления. Реабилитация после операции, выполненной с периареолярным или субмаммарным доступом, длится дольше.
• Непродолжительное хирургическое вмешательство. Обычно оно длится не дольше 40-60 минут.

Но есть несколько минусов:

• Способ применим не во всех случаях. Он не подойдёт при выраженной асимметрии, тубулярности, сильном птозе, дряблости кожных покровов.
• Невозможность увеличить грудь более чем на три размера.
• Эндоскопической техникой маммопластики владеют не все хирурги. Нужно искать квалифицированного врача с большим опытом работы. Также необходимо обращаться в клинику или центр пластической хирургии, имеющий необходимое техническое оснащение.

Какие эндопротезы используются

Для эндоскопической пластики подходят разные импланты, но малого или среднего объёма. Вообще, эндопротезы различаются по форме, поверхности, наполнителям, профилю.

Форма бывает круглой и каплевидной (анатомической). Первая делает грудь более приподнятой, выраженной. Анатомические импланты позволяют добиваться естественного вида бюста, так как имеют более сглаженный верхний полюс и увеличение в нижней части. Для эндоскопической пластики подходят оба варианта.

В качестве наполнителей используются когезивные гели разной плотности, биогель, солевые растворы. Поверхность бывает гладкой или текстурированной. Первый вариант используется реже и подходит для установки под мышцей. Для размещения под железой предпочтительны импланты с текстурированной, шероховатой поверхностью: они реже вызывают капсулярные контрактуры (обрастание имплантов плотной капсулой из соединительных тканей), а также более натуральны наощупь.

Профиль –расстояние от наиболее выступающей точки до основания. Чрезмерно высокопрофильные импланты проблематично устанавливать через маленький разрез в подмышке. Так что хирурги советуют имплантаты с малым либо средним профилем.

Как размещаются импланты

Установка имплантов выполняется тремя способами:

• Под железой. Эндопротез располагается над мышцей, под железистыми тканями.
• Под мышцей. Мышечное полотно отделяется от грудной клетки, и имплант размещается под ним.
• Двухплоскостным комбинированным способом. Имплант при проведении пластики таким методом будет размещён частично под мышцей, частично под железой.

Принимать решение о выборе способа должен хирург с учётом исходного состояния молочной железы, характеристик имплантов и желаемых результатов.

Когда операция противопоказана

Любая операция, будь то липосакция живота, бёдер или ягодиц, абдоминопластика, отопластика, блефаропластика, ринопластика, лифтинг лица или иное вмешательство, имеет противопоказания. Увеличение груди современным эндоскопическим методом – не исключение. И к медицинским противопоказаниям относятся:

• онкологические болезни и их лечение;
• нарушения свёртываемости крови;
• психические расстройства;
• сахарный диабет;
• ОРВИ;
• несовершеннолетний возраст;
• обострения хронических заболеваний;
• аутоиммунные болезни;
• мастопатия;
• новообразования в молочных железах;
• гнойники, высыпания в зоне подготавливаемого доступа (в подмышечных впадинах);
• беременность;
• лактация и полугодовой период после окончания грудного вскармливания;
• ВИЧ, гепатит, сифилис;
• тяжёлая почечная, сердечная, печёночная либо лёгочная недостаточность;
• склонность к келоидным рубцам;
• воспалительные процессы.

Как женщина готовится к операции

Увеличение груди через подмышку требует подготовки с комплексным обследованием пациента перед операцией. Диагностика включает:

• общий анализ мочи;
• анализы крови: биохимический, коагулограмму, общий, на ВИЧ, сифилис, гепатит, на резус-фактор, группу;
• ЭКГ;
• УЗИ бюста;
• флюорограмму;
• по необходимости дополнительные диагностические процедуры: МРТ, ангиографию, КТ;
• осмотры узких специалистов: маммолога, эндокринолога, гинеколога, флеболога, онколога.

Также в целях подготовки женщина соблюдает обязательные правила:

• За две недели до дня операции прекращает принимать все средства, влияющие на свёртывающую систему. Это НПВС, витамин Е, контрацептивы, антикоагулянты.
• За неделю до даты пластики начинает вести здоровый образ жизни: питается сбалансировано, не употребляет спиртное, не курит.
• За сутки до операции принимает ванну/душ.
• За 9-12 часов до пластики перестаёт есть, пить.

Как проходит восстановление

Обычно реабилитация несложная, непродолжительная. В первый день после операции прооперированный пациент остаётся в клинике под наблюдением хирурга. Потом, если нет осложнений, женщина может отправляться домой. Хирург назначит ей профилактический курс антибиотикотерапии, а также обезболивающий препарат при наличии выраженного болевого симптома. Может потребоваться обработка швов (женщина может выполнять её самостоятельно). Примерно через неделю швы снимаются, если нити не саморассасывающиеся.

Во время послеоперационной реабилитации возможны болезненность, незначительная отёчность. Но эти симптомы после эндоскопического увеличения груди обычно проходят спустя 5-7 дней после операции.

Чтобы исключить возможные последствия и ускорить восстановление, нужно соблюдать правила:

1. Первые 3-4 недели спать только на спине, не поднимать руки.
2. Носить индивидуально подобранное компрессионное бельё. До двух месяцев оно носится постоянно, а потом 6-12 месяцев надевается перед физическими нагрузками.
3. В течение месяца не напрягаться, исключать нагрузки.
4. Два-три месяца не ходить в бани/сауны, на общественные водоёмы, в солярии.
5. Планово записываться на приёмы к хирургу для отслеживания динамики.

Более подробные рекомендации даст хирург.

Каким будет результат

На фото и видео видно, что после эндоскопического увеличения грудь обретает сексуальную форму, приподнимается, становится больше. Первые результаты врач оценивает после спадания отёчности – через 4-8 недель, в зависимости от скорости восстановления пациентки. Окончательный эффект можно увидеть через 8-10 месяцев, когда рубцы состоятельны, отёки полностью спали, а импланты заняли своё итоговое положение.

Сколько стоит операция

Цена операции по эндоскопическому увеличению груди зависит от таких факторов:

• конкретной клиники: её репутации, политики, оснащения, квалификации персонала, направлений деятельности;
• места нахождения клиники (в Москве и Санкт-Петербурге традиционно услуги пластических хирургов стоят дороже, чем в региональных центрах);
• хирурга: опыта работы, отзывов, квалификации, репутации;
• услуг, входящих в конкретное предложение: работы пластического хирурга, анестезиолога и другого медперсонала, предоставления компрессионного бюстгальтера, пребывания в стационаре, назначаемых препаратов, расходных материалов, плановых предоперационных/послеоперационных консультаций;
• характеристик используемых имплантов;
• сложности операции: проводится ли только увеличение либо пластика с удалением птоза, коррекцией сосково-ареолярного комплекса;
• проводимых клиникой акций со снижением стоимости.

Волнующие вопросы

Рассмотрим ответы на самые актуальные вопросы:

1. Можно ли сделать эндоскопическое увеличение груди после рождения ребёнка? Если с момента завершения лактации прошло минимум полгода, то пластика не противопоказана.
2. Когда заменять импланты? Производители в инструкциях пишут о сроке жизни имплантатов 10-12 лет, но это не значит, что по прошествии этого срока имплантаты необходимо менять. Если медицинских показаний к замене нет, целостность импланта не нарушена, эстетически грудь устраивает, то можно и дальше наслаждаться результатом маммопластики. Напоминаем, что необходимо проходить ежегодное обследование груди!
3. Заметны ли имплантаты? Практически нет. Благодаря уникальным тактильным свойствам наполнителя и незаметности швов грудь выглядит максимально натуральной, почти не отличимой от природной.
4. Может ли имплант сместиться? Да, если не соблюдать правила реабилитационного периода: спать на животе, не носить поддерживающее бельё, поднимать руки, подвергать себя физическим нагрузкам.
5. Есть ли риски? Да, но если доверить операцию опытному хирургу и обратиться в надёжную клинику, то вероятность осложнений будет минимальной.

Данная статья носит ознакомительный характер. Более детальную информацию Вы получите на консультации у своего хирурга.