Рубцы после увелечения груди

Где располагаются швы после маммопластики

Расположение швов зависит от типа операции и хирургического доступа — разреза, через который устанавливают имплантат. Основные варианты:

1. Субмаммарный доступ. Разрез формируется по линии подгрудной складки. Рубец обычно малозаметен, но может быть виден при поднятых руках.

2. Аксиллярная эндоскопическая установка. Разрез выполняется в подмышечной впадине. На самой груди шрамов не остаётся; следы располагаются в естественных складках кожи подмышки и обычно менее заметны.

3. Периареолярный доступ. Разрез проходит по границе пигментированной зоны сосково-ареолярного комплекса и обычной кожи. Рубец со временем становится менее заметным; при необходимости его можно дополнительно замаскировать татуажем.

Отдельно стоит сказать о липофилинге — увеличении объёма груди или других зон (ягодиц, бёдер, лица) собственными жировыми тканями. При этой малоинвазивной процедуре швы обычно не накладываются: жир вводится через небольшие проколы, которые заживают самостоятельно. Однако следы всё же могут оставаться в местах введения. Для ухода за такими участками и рубцами могут использоваться силиконовые пластыри, например Medgel.

При подтяжке груди (мастопексии) расположение рубцов зависит от методики:

1. Периареолярная — разрез вокруг ареолы; обычно применяется при небольшом размере груди и слабо выраженном опущении (псевдоптоз или птоз I степени).

2. Вертикальная — разрез от ареолы вниз до подгрудной складки; часто сочетается с коррекцией сосково-ареолярного комплекса.

3. Т-образная (якорная) — разрез по нижнему контуру ареолы, затем вертикально вниз и по подгрудной складке; применяется при любой степени птоза.

Какими бывают послеоперационные швы

Хирурги используют разные способы ушивания ран:

1. Классический хирургический шов. Стандартные стягивающие швы; часто накладываются нерассасывающимся материалом, который снимают через 10–14 дней. Иногда дополняются стягивающими пластырями для снижения риска расхождения.

2. Косметический (внутрикожный) шов. После него остаются менее заметные рубцы. Используются саморассасывающиеся нити (например, монокрил, кетгут), которые не требуют снятия.

3. Скобы. Применяются для фиксации швов вместо нитей; в пластической хирургии груди пока используются ограниченно.

4. Клеевой метод. Это не «бесшовный» способ: швы накладываются саморассасывающимся материалом, а края раны дополнительно фиксируются медицинским клеем. Клей снижает риск расхождения и изолирует зону от внешних воздействий.

Как долго заживают швы

Сроки индивидуальны, но в пластической хирургии выделяют несколько этапов:

1. «Молодые» рубцы (первые 3–4 недели). Шов может быть ярким и слегка возвышаться над кожей; в первые дни возможно выделение небольшого количества лимфы.

2. Созревающие рубцы (примерно с 5-й недели до 10–14-й). Рубец меняет форму и цвет: может темнеть или бледнеть, становиться площе.

3. Сформировавшиеся рубцы (примерно через год). Процесс заживления и формирования соединительной ткани завершается. При благоприятном течении и соблюдении рекомендаций рубец обычно становится плоским и чуть светлее окружающей кожи.

Если через 12–14 месяцев рубец остаётся ярким и выпуклым, это может быть гипертрофический или келоидный рубец. При беспокойстве по поводу внешнего вида рубца стоит обратиться к хирургу — он расскажет о возможных способах коррекции.

Как выглядят швы

Внешний вид шва зависит от стадии заживления и индивидуальных особенностей. В первые дни это рана; затем формируется рубец — сначала яркая розовая полоска, выступающая над кожей. По мере заживления цвет может меняться (от светло-розового до бордового), а форма — становиться плоской. В норме сформировавшийся рубец выглядит как тонкая светлая полоска без выраженной выпуклости.

Уход за швами в раннем послеоперационном периоде

Общие правила ухода:

1. Не снимайте повязку самостоятельно — это делает врач или по его указанию.

2. Регулярно обрабатывайте швы антисептиками по назначению хирурга.

3. Не принимайте ванну и не допускайте намокания груди до снятия швов.

4. Не чешите и не трите зоны швов, избегайте механического воздействия.

Памятку с правилами ухода обычно выдают в клинике при выписке.

Какие осложнения могут возникнуть

В некоторых случаях после проведения операции на груди и наложения швов возникают осложнения. Возможные проблемы и их главные причины подробнее рассмотрены ниже.

Расхождение

Разойтись швы могут в таких случаях: при их некачественном, непрофессиональном наложении, после повреждений не заживших рубцов или травм груди, после подъёма тяжестей или иных интенсивных нагрузок после перенесённой пациентом операции, а также при отказе от компрессионного белья. По этой причине очень важно соблюдать ограничения и рекомендации вашего хирурга, чтобы свести к минимуму нежелательные явления.

Важно! Если происходит расхождение швов, потребуется их коррекция или же повторное наложение хирургом с последующей фиксацией зоны медицинским клеем либо пластырем.

Швы сочатся

В первые дни из шва может сочиться практически прозрачная жидкость желтоватого оттенка, со слегка вязкой консистенцией. Такое явление естественно и нормально. Жидкость – это лимфа, содержащая плазму и прочие компоненты крови, которые нормализуют проницаемость стенок сосудов, ускоряют процесс заживления поврежденных тканей и активизируют клетки иммунной системы. Данные выделения в норме могут сохраняться не дольше недели. Они не должны иметь запаха и зеленоватого, серого или другого оттенка.

Гнойные выделения

Гнойные выделения могут возникнуть из-за развития воспаления тканей вследствие их инфицирования – проникновения и последующего процесса размножения патогенных микроорганизмов. При инфекции, помимо сочащегося из шва содержимого, могут наблюдаться прочие симптомы: повышение температуры тела с жаром или ознобом, отёк в зоне нагноения, боль и ощущение распирания.

Келоидные или гипертрофические рубцы

Спрогнозировать появление келоидных рубцов сложно, ведь в некоторых случаях они возникают даже у тех пациентов, которые ранее не имели предрасположенности к патологическому разрастанию соединительных тканей. Выглядят гипертрофированные шрамы, как возвышающиеся над уровнем кожи наросты: вздутые или округлые, розовые или бордовые. Они имеют довольно плотную структуру, нередко доставляют дискомфорт, вызывают зуд.
Если после пластики груди появились келоидные рубцы, врач может назначить лечение в виде гормональной терапии либо оперативное вмешательство с целью удаления патологических образований. О других способах лечения нежелательных рубцов вас может проконсультировать лечащий врач.

Прочие осложнения

Другие осложнения – это проблемы, не связанные со швами. Таковыми являются капсулярная контрактура с образованием вокруг установленного имплантата плотной оболочки (капсулы) из соединительных тканей, смещение эндопротеза, изменение положения/асимметрия груди, нарушения или полная потеря чувствительности сосков, сильный отёк мягких тканей, гематомы, серомы и иные неприятности.

Важно! В случае возникновения неприятных симптомов следует обратиться к вашему доктору за консультацией.

От чего зависит выраженность рубцов

1. Методика операции и доступ. Например, при аксиллярном и периареолярном доступах рубцы часто менее заметны, чем при субмаммарном, — за счёт расположения.

2. Способ ушивания и шовный материал.

3. Квалификация и опыт хирурга.

4. Соблюдение рекомендаций в период реабилитации: ограничение нагрузок, обработка швов, ношение компрессионного белья, использование силиконовых пластырей (например, Medgel) после заживления раны.

5. Индивидуальные особенности организма, в том числе предрасположенность к келоидным рубцам.

Как сделать рубцы менее заметными

1. Выбирать клинику с современным оборудованием и опытным хирургом, специализирующимся на маммопластике.

2. Соблюдать правила реабилитации: носить компрессионное бельё в первые 1,5–2 месяца (далее — при занятиях спортом), спать на спине в первые две недели, избегать резких движений руками, ограничить физические нагрузки и посещение саун, бассейнов, соляриев и пляжей в первые 1,5 месяца.

3. Использовать местные средства для ухода за рубцами — например, силиконовые пластыри, такие как Medgel. Они не удаляют рубец полностью, но могут сделать его менее заметным.

4. Тщательно готовиться к операции: сдать анализы, пройти УЗИ молочных желёз (при необходимости — маммографию), посетить специалистов по показаниям.

5. Обсудить с врачом возможности косметологических процедур, например лазерной шлифовки, которая может уменьшить выраженность рубца.

6. При любых осложнениях обращаться к хирургу. Даже при отсутствии жалоб рекомендуется ежегодное контрольное посещение маммолога.

Швы после увеличения груди имплантатами в любом случае оставляют следы. У большинства женщин заживление проходит без проблем, а рубцы остаются малозаметными, однако итоговый вид зависит от индивидуальных особенностей и соблюдения рекомендаций врача.